中醫治療慢性腎小球腎炎

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2023-08-14 10:00:07

腎小球腎小球腎炎是一組以蛋白尿、高血壓和水腫為臨床表現的腎小球疾病1。病程長(cháng)，病理變化多種多樣，癥狀不同。在嚴重的情況下，它可能會(huì )發(fā)展到腎臟疾病的末期。根據流行病學(xué)調查：中國原發(fā)性腎小球腎炎在最終腎臟疾病中排名第一2。慢性腎小球腎炎屬于中醫水腫、尿血、腰痛、腎風(fēng)等類(lèi)別。中醫治療慢性腎小球腎炎積累了豐富的經(jīng)驗，采用證據論治療可獲得良好的臨床療效。慢性腎小球腎炎（Chronicglonerunephitis）。

為了全面、系統地調查CGN中醫證候分類(lèi)和證候要素的所有權，我們建立了CGN中醫證候研究文獻庫，采用文獻分析等方法，規范了中醫證候名稱(chēng)，對近30年文獻中涉及的CGN中醫證書(shū)進(jìn)行了統計分析，總結如下。

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1.數據源文獻檢索范圍主要包括過(guò)去30年(1979-2011年)《中國學(xué)術(shù)期刊全文數據庫(CNKI)》《中國生物醫學(xué)文獻數據庫(CBMdisk)》《中國科技期刊數據庫(全文版)》中包含的慢性慢性腎小球腎中醫證候文章。

2.檢索方法和策略進(jìn)入上述文獻數據庫的電子檢索界面，以“慢性腎小球腎炎”為標題或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，然后分別在檢索文章中使用“中醫或“等候”或“水腫、血尿、蛋白尿”或“證書(shū)”作為檢索詞進(jìn)行二次檢索，電子檢索未找到全文手動(dòng)檢索補充，找到12篇，共下載934篇文獻滿(mǎn)足本課題要求。

3.文獻包括和處理：（1）文獻包括標準文章的內容涉及診斷明確的慢性腎小球腎炎的中醫證候。如果文章的內容相似，在判斷為同一研究后，選擇數據最完整的文獻進(jìn)行研究。（2）選定的文獻處理方法選擇文獻中涉及的醫療證候、癥狀，并將其粘貼到Word文檔中。同時(shí)，附上標題、雜志名稱(chēng)、期刊號、頁(yè)數、作者名稱(chēng)等文獻信息。一篇文章是一段。選擇過(guò)程采用兩人獨立選擇的原則。共有225份符合標準的文獻。

4.建立慢性腎小球腎炎文獻數據庫，輸入數據：（1）根據科學(xué)出版社《中醫名詞》內容編碼慢性腎小球腎炎常見(jiàn)中醫證候，規范中醫術(shù)語(yǔ)，規范內涵相同但表達不同的中醫證候名稱(chēng)。例如，血瘀、血瘀、血瘀阻滯、血瘀阻滯統一為“血瘀”、濕熱、濕熱、濕熱、濕熱結合統一為“濕熱”。（2）證候元素是證候分類(lèi)的最小單類(lèi)的最小單元，可分為病因和病因兩類(lèi)。根據《中醫名詞》2的相關(guān)內容，分析證候的含義，參考證候元素的相關(guān)文獻，將證候分解為脾、腎氣虛分解為脾、腎、氣虛三個(gè)證候元素。（3）建立文獻數據庫，利用Epidata3.1建立慢性腎小球腎炎證候類(lèi)型文獻數據庫，以每個(gè)證候（癥狀組）為輸入單位，將納入規范的文獻內容輸入倉庫，共有1094個(gè)證候類(lèi)型項目。采用兩人獨立輸入的原則，然后進(jìn)行數據二次檢查，協(xié)商分析解決方案，注明解決方案，直至兩個(gè)數據庫完全一致。

5.證候、證候要素統計分析:將EPidate3.1數據庫導出為SPSS格式，然后用SPSS16.0軟件建立統計數據庫，對文獻類(lèi)型、中醫證候診斷標準和中醫證候、證候要素進(jìn)行頻繁統計分析，得出慢性腎小球腎炎的中醫證候、證候要素分布的基本規律。

二、結果。

符合標準的225篇文獻按文獻屬性劃分:理論研究文獻33篇，臨床研究文獻167篇，綜述文獻19篇。

根據科學(xué)出版社的《中醫名詞》，慢性腎小球腎炎的中醫證候名稱(chēng)規范后，證候類(lèi)型名稱(chēng)從規范前的215個(gè)縮小到107個(gè)?？梢钥闯?，有許多證候名稱(chēng)的方法是多樣的，本質(zhì)上是相同的，語(yǔ)言應該是不規范的。

1.中醫證候診斷標準的應用統計了納入標準的225份中醫證候診斷標準。大部分文獻采用自制標準，有的采用各次會(huì )議修訂標準，有的沒(méi)有標準。具體情況見(jiàn)表1。

2.中醫證候研究結果顯示，慢性腎小球腎炎的中醫證候頻率在1.0%以上，從高到低排列如下(共49個(gè)證候):氣陰兩虛132次(頻率12.56%，下同)，肝腎陰虛129次(1.27%)，脾腎陽(yáng)虛112次(10.66%)，肺腎氣虛38次(3.62%)，肺脾氣虛24次(2.28%)。

3.中醫證候要素研究結果顯示慢性腎小球腎炎共有26種證候要素。

慢性腎小球腎炎的證候要素，頻率在1.0%以上的，從高到低排列(共17個(gè)證候要素):虛66%(頻率63.9%，下同)脾435.76.766.2263.04)，濕196%(17.92%)，陰虛18.(17.92%)，氣虛160(17.28%)，氣虛160(14.63)，血瘀156(14.26%)，熱156(14.26%)，肝148(3.53%)，陽(yáng)虛147(13.44%)，肺9.