抗血小板治療對老年人胃腸道損傷的臨床分析
摘要：目的比較單用和聯(lián)用抗血小板藥物對老年人胃腸道損傷的風(fēng)險，總結抗血小板治療致胃腸黏膜損傷內鏡特點(diǎn)。方法對577例使用阿司匹林和（或）氯吡格雷的老年患者消化不良癥狀、消化道出血事件及內鏡檢查結果進(jìn)行回顧性分析。結果氯吡格雷組出現消化不良癥狀和消化道出血風(fēng)險略高于阿司匹林組，但差異無(wú)統計學(xué)意義（X^2＝0．48、0．72，均P〉0．05），OR值（95％CI）分別為1．10（0．59～2．07）、1．74（0．48～6．33）；阿司匹林＋氯吡格雷組（聯(lián)用組）有消化不良癥狀者較單用阿司匹林或氯吡格雷組無(wú)顯著(zhù)增加（X^2＝0．37、0．03，均P〉0．05），但消化道出血顯著(zhù)高于阿司匹林組（X^2＝5．43，P〈0．05），OR值（95％CI）4．77（1．15～19．79），略高于氯吡格雷組（P〉0．05）。本組胃鏡檢查57例，糜爛或潰瘍總檢出率為45例（78．9％）；糜爛多發(fā)生于胃竇部（61．4％），潰瘍多發(fā)生于胃竇、胃角（10．6％）及十二指腸球部潰瘍（18．O％）；有消化不良癥狀者內鏡下以糜爛為主（70．5％），消化道出血者則以潰瘍?yōu)橹鳎?9．2％）。結論老年患者單用氯吡格雷發(fā)生消化不良癥狀及出血者，比單用小劑量阿司匹林者未見(jiàn)減少，阿司匹林＋氯吡格雷聯(lián)合使用可增加胃腸道出血的風(fēng)險?？寡“逯委熡邪Y狀者內鏡下糜爛或潰瘍的檢出率高，有消化不良癥狀者以糜爛為主，消化道出血者以潰瘍?yōu)橹?，且復合潰瘍多?jiàn)。
注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中華老年醫學(xué)雜志社
相關(guān)推薦
更多用醫學(xué)雜志.jpg)
.jpg)
雜志.jpg)
于我們.jpeg)