基于循證指南和精準醫學(xué)時(shí)代背景下肝癌診療的思考與總結
摘要：信息時(shí)代,瞬息萬(wàn)變,新的醫學(xué)理念和技術(shù)層出不窮,不斷更新著(zhù)人們對于疾病的認知模式。近些年來(lái),諸多國家和地區遵循循證醫學(xué),篩選出最可靠并具有一定的臨床運用價(jià)值的研究成果,更新發(fā)表了各種專(zhuān)家共識或臨床指南,指導世界各地醫師的診療[1]。肝癌的診治作為全球性的難題,在不斷改進(jìn)和完善的世界大環(huán)境下也取得了長(cháng)足的發(fā)展。指南對肝癌的診療起到了巨大的規范、引領(lǐng)和推動(dòng)作用?；谥改显谂R床工作中的核心地位,指南的制定和更新也一直是醫學(xué)界矚目和探討的焦點(diǎn)。美國NCCN每年根據肝癌的診療進(jìn)展更新NCCN肝膽腫瘤診治指南[2];歐洲肝臟研究學(xué)會(huì )在時(shí)隔6后,于今年再次更新了肝細胞癌的診療指南[3];而我國也于2017年6月由國家衛計委了《原發(fā)性肝癌診療規范(2017版)》[4]。然而,在實(shí)際臨床工作中,我們對于指南的認識也許會(huì )有新的視角,結合當前新形勢下的精準醫療,本文將簡(jiǎn)要提出幾個(gè)問(wèn)題供大家討論。
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