急性肝功能衰竭臨床特點(diǎn)和診療現狀
摘要：1前言雖然急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)并非急重癥中常見(jiàn)的臨床疾病,但其具有非常高的死亡率。發(fā)達國家的ALF常發(fā)生在沒(méi)有肝病的年輕患者中,藥物誘導的肝損傷是主要原因[1];發(fā)展中國家的病因學(xué)主要是病毒性感染,如乙型和戊型肝炎感染被認為是主要病因。雖然來(lái)自發(fā)展中國家的數據很少,但發(fā)達國家的監測報告顯示,每年每百萬(wàn)人發(fā)病率為1至6例,接近每年2000例[1]。由于A(yíng)LF發(fā)病率低、疾病進(jìn)展兇險和臨床表現高異質(zhì)性導致了有限的證據基礎來(lái)指導臨床治療[2]。然而,由于重癥監護治療的進(jìn)步和急診肝移植的出現,近年來(lái)存活率有所提高[3]。急診往往是ALF的診治通道或急診ICU(EICU)治療中心,了解或掌握ALF發(fā)病機制和診療策略是對ALF早期診斷、及時(shí)和恰當處理的重要基礎,本文重點(diǎn)討論了當前ALF的臨床特點(diǎn)和診療策略。
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