神經(jīng)根沉降征在腰椎管狹窄癥中的研究進(jìn)展
摘要:目的總結近年神經(jīng)根沉降征在腰椎管狹窄癥中的研究進(jìn)展。方法查閱近年來(lái)國內外相關(guān)文獻,對神經(jīng)根沉降征的定義、分型及發(fā)生機制,及其在腰椎管狹窄癥診療中的意義進(jìn)行歸納總結。結果神經(jīng)根沉降征是近年來(lái)提出的一種腰椎MRI圖像中的現象,其發(fā)生機制主要為硬膜囊外壓力增高。目前對該征象有兩種分型方法,研究常用分型方法為二分法,即分為陽(yáng)性和陰性。鑒別診斷重度腰椎管狹窄癥患者和輕度的非特異性下腰痛患者時(shí),神經(jīng)根沉降征具有較高的敏感性和特異性。研究表明神經(jīng)根沉降征與手術(shù)節段有一定相關(guān)性,與手術(shù)療效的相關(guān)性存在較大爭議。另外,神經(jīng)根沉降征可用于術(shù)后療效評價(jià),腰椎管狹窄癥患者手術(shù)后相應節段神經(jīng)根沉降征由陽(yáng)性轉為陰性,如新出現陽(yáng)性神經(jīng)根沉降征則提示出現新的狹窄。結論神經(jīng)根沉降征臨床可以用作腰椎管狹窄癥的輔助診斷指標,對治療方案的選擇具有一定指導意義,并能用于腰椎管狹窄癥術(shù)后療效的評價(jià)。
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