摘要：目的回顧性觀(guān)察腹主動(dòng)脈瘤腔內修復術(shù)后近端瘤頸直徑變化，并分析其影響因素。方法對1997年1月至2007年1月接受腔內修復術(shù)治療并符合入選標準的45例患者進(jìn)行回顧性分析。其中男性44例，女性1例，平均年齡（69±17）歲，均為無(wú)癥狀腹主動(dòng)脈瘤；合并高血壓病37例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病40例。所有患者具有完整術(shù)前cT資料，并接受6個(gè)月以上的定期增強cT隨訪(fǎng)（術(shù)后1、3、6、12個(gè)月及以后每年）。通過(guò)CT評價(jià)術(shù)后近端瘤頸直徑的變化情況，以增加≥2mm為有變化，〈2mm時(shí)為無(wú)變化。結果全組患者隨訪(fǎng)9～100個(gè)月，平均隨訪(fǎng)（34±25）個(gè)月。術(shù)前瘤頸直徑（21．5±2．3）mm，術(shù)后1個(gè)月時(shí)瘤頸直徑（22．4±2．4）mm，最近1次隨訪(fǎng)瘤頸直徑（24．0±2．8）mm。瘤頸直徑增加率71．1％。支架比瘤頸直徑增大百分比19％±6％。瘤頸直徑大于支架標定型號者占6．7％。隨訪(fǎng)16個(gè)月時(shí)無(wú)瘤頸擴張率為97．4％，24個(gè)月時(shí)無(wú)瘤頸擴張率為68．6％，36個(gè)月時(shí)無(wú)瘤頸擴張為39．3％，96個(gè)月時(shí)無(wú)瘤頸擴張率為3．3％。支架移位率為22．2％，移位距離0～9．5mm，平均（7．0±1．3）mm，無(wú)移位10mm以上者，沒(méi)有因為移位需要進(jìn)行二次治療者。結論支架比瘤頸直徑增大百分比越大，術(shù)后1個(gè)月瘤頸擴張越多。支架型血管的移位與中遠期瘤頸擴張有相互促進(jìn)作用。

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