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			加急見(jiàn)刊
		
        
		

		
		
        
			
        
				
				
				
        
					
					
        
						
						
        腹腔內感染478例臨床分析及病原菌分布
        
						
        秦圓圓; 黃文祥; 趙羅樂(lè ); 徐雅姝; 李佳俊; 肖晴  重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院感染科; 重慶400016
        

					
        
					
        摘要：目的 調查革蘭陰性桿菌腹腔內感染(IAI)的流行病學(xué)、病原學(xué)特征,了解IAI大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對抗菌藥物的敏感性及變遷。方法 連續收集2011-2015年腹腔內革蘭陰性桿菌感染患者的臨床資料及藥敏結果。細菌臨床資料及藥敏結果使用WHONET 5.6和SPSS 20.0統計和分析。結果 共478例IAI病例納入研究,其中醫院獲得性感染290例,社區獲得性感染188例。低風(fēng)險社區獲得性腹腔內感染(CA-IAI)患者的預后明顯優(yōu)于高風(fēng)險CA-IAI和醫院獲得性腹腔內感染(HA-IAI)患者,且急性生理與慢性健康(APACHE Ⅱ)評分和序貫器官衰竭(SOFA)評分也顯著(zhù)低于高風(fēng)險CA-IAI和HA-IAI患者。IAI中最常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌為大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的產(chǎn)ESBL率分別為75.8%和35.8%。兩菌產(chǎn)ESBL率呈上升趨勢。大腸埃希菌5年間對阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和碳青霉烯類(lèi)藥物的敏感性保持在較高水平。肺炎克雷伯菌對氨芐西林-舒巴坦的敏感率相對較差。結論 IAI細菌產(chǎn)ESBL率呈上升趨勢,對常用抗菌藥物的耐藥性較嚴重,但對碳青霉烯類(lèi)藥物仍能保持較高敏感率。對高風(fēng)險CA-IAI及HA-IAI應加強細菌耐藥性監控,經(jīng)驗用藥的同時(shí)結合藥敏結果合理選擇抗菌藥物。
        
					
        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中國感染與化療雜志社
        
				
        
				

			
        
		
        

		
		

	
        

	
	
	
	
	
	
	
	


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