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      1. 加急見(jiàn)刊

        肺葉、肺段淋巴結引流的解剖學(xué)特征

        唐東方; 高文; 譚德炎 復旦大學(xué)附屬華東醫院胸外科; 200040; 復旦大學(xué)上海醫學(xué)院解剖與組織胚胎學(xué)系; 200030

        摘要:目的探討肺葉、肺段淋巴結引流的解剖學(xué)特征。方法對9具成人尸體采用解剖乳膠填充劑行胸部淋巴結灌注,然后游離標本的縱隔前、縱隔后及中縱隔淋巴結,同時(shí)游離并清掃右肺上、中、下肺葉和各個(gè)肺段,以及左肺上、下肺葉和各個(gè)肺段的肺內淋巴結、肺門(mén)淋巴結;觀(guān)察淋巴結的分布、數目和淋巴回流狀況。結果在標本上共觀(guān)察到212個(gè)縱隔淋巴結,平均每例23.5個(gè);各區淋巴結的數目以隆突下淋巴結7區和右下氣管旁4R最多,其次為右氣管支氣管旁(10R)、左支氣管旁(10L)和主 肺動(dòng)脈窗區(5區)淋巴結;縱隔各區以隆突下區(7區)淋巴結最大,其次是右氣管支氣管旁(10R)淋巴結,氣管旁淋巴結自上而下直至隆突下淋巴結逐漸增大,并且右側大于左側,即下大于上,右大于左。左肺和右肺的肺內淋巴結一般按照亞段淋巴結→段淋巴結→葉淋巴結→葉間淋巴結/肺門(mén)淋巴結;右肺上葉、中葉及肺門(mén)淋巴結通?;亓髦辽峡v隔淋巴結及隆突下淋巴結,下葉回流至下縱隔淋巴結。而左肺上葉一般引流至主—肺動(dòng)脈窗區淋巴結及隆突下淋巴結,下葉也引流至下縱隔淋巴結。 結論肺葉及縱隔淋巴回流具有一定的規律性,從而為肺葉特異性/系統性淋巴結清掃方式的選擇提供了解剖學(xué)依據。

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