CT眼眶結構定量分析在甲狀腺相關(guān)性眼病活動(dòng)性評價(jià)中的作用
摘要:目的通過(guò)便于操作的方法分析cT圖像眼外肌增粗情況,評估其與甲狀腺相關(guān)性眼?。═AO)活動(dòng)性的相關(guān)性,以提供客觀(guān)的評價(jià)指標。設計回顧性病例對照研究。研究對象1 16例TAO患者及30例正常對照眼眶CT影像學(xué)資料。方法利用autoCAD軟件計算球后2 mm處各條眼外肌橫截面積、眼眶面積以及眼球突出度,分析其與臨床活動(dòng)性評分(CAS)的相關(guān)性,通過(guò)受試者工作特征曲線(xiàn)(ROC)明確其對于疾病活動(dòng)性的診斷價(jià)值。主要指標眼外肌總橫截面積/眼眶面積(OM/TOA)、眼球突出度、CAS評分。結果TAO組患者球后2 mm處上直肌、下直肌、內直肌、外直肌橫截面積以及OM/TOA比值分別為(56.39±22.77)mm2、(43.72±16.63)mm^2、(43.51±13.70)mm^2、(34.15±7.05)mm0和0.21±0.043,均大于正常對照組的(28.47±2.30)mm2、(22.53±2.5)mm2(28.21±1.66)mm^2、(28.21±1.66)mm^2和0.15±0.017(P均〈0.001)。OM/TOA比值與CAS評分成正相關(guān)(r=-0.593,尸〈0.001),眼球突出度與CAS評分無(wú)相關(guān)性(r=-0.086,P=0.361)。依據ROC曲線(xiàn)下面積,得出上述比值I〉0.18時(shí)判斷TAO處于活動(dòng)期的診斷效果最優(yōu),其敏感度為89.0%,特異度為53.5%(曲線(xiàn)下面積=0.761,P〈0.001)。結論CT圖像上球后2 mm處OMfrOA比值作為一種客觀(guān)的定量指標,可以對TAO的活動(dòng)性進(jìn)行判別,且操作相對簡(jiǎn)單,聯(lián)合CAS評分,可較準確地評估病情。
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