摘要：目的：探討成人大骨節?。?KBD）與原發(fā)性骨關(guān)節炎（ OA）患者膝關(guān)節生物力學(xué)及X線(xiàn)形態(tài)學(xué)指標的差異,為成人KBD患者膝外科矯形提供參考。方法回顧性分析2012年3月—2014年9月,甘肅省疾病控制中心地方病科確診的326例成人KBD患者的膝關(guān)節數字X線(xiàn)攝影（ DR）正位片資料,并作為 KBD組。按隨機數字表法抽取甘肅省中醫院影像中心和武威市中醫院放射科2012年10月—2014年10月接診的271例原發(fā)性OA患者膝關(guān)節正位DR片（ OA組）,測量比較兩組患者膝關(guān)節正位DR片中軟骨下骨硬化厚度、游離體數、骨贅數,以及股骨角、脛骨角、股骨脛骨角、關(guān)節間隙角、股骨內外側髁高度/寬度參數。結果 KBD組326例患者中182例（55.82%）軟骨下骨硬化厚度為2.1~4.9 mm,171例（52.45%）關(guān)節腔游離體數為1~2個(gè),173例（53.07%）骨贅數≥4個(gè)。OA組271例中107例（39.48%）軟骨下骨硬化厚度為2.1~4.9 mm,123例（45.38%）關(guān)節腔游離體數為1~2個(gè),145例（53.50%）骨贅數≥4個(gè)。兩組患者DR片上軟骨下骨硬化厚度、游離體數、骨贅數比較,差異均有統計學(xué)意義（Z=2.187、3.503、4.029,P值均＜0.05）。 KBD組關(guān)節間隙角、股骨內側髁高度/寬度比值均大于OA組,股骨脛骨角小于OA組,差異均有統計學(xué)意義（ t=10.464、24.174、30.539,P值均＜0.01）；而兩組股骨角、脛骨角、股骨外側髁高度/寬度比值,差異均無(wú)統計學(xué)意義（t=0.943、1.763、0.551,P值均＞0.05）。結論成人KBD患者膝關(guān)節軟骨下骨硬化程度、游離體數、骨贅數均高于OA患者。成人KBD患者和OA患者下肢力線(xiàn)均向內側髁傾斜,但前者傾斜程度比后者嚴重。

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