摘要：目的探討肝移植圍手術(shù)期不同營(yíng)養方式對肝移植受者術(shù)后感染發(fā)生率的影響,尋找降低肝移植術(shù)后感染發(fā)生率的合理營(yíng)養方式。方法回顧性分析2001年1月至2017年7月于江西省人民醫院器官移植科行肝移植治療的104例受者臨床資料。根據圍手術(shù)期營(yíng)養支持方式的不同分為全胃腸外營(yíng)養（TPN）組（51例）和非TPN組（53例）。TPN組營(yíng)養方式為術(shù)后第1天起經(jīng)深靜脈導管行TPN,連續7 d,術(shù)后第8至14天根據受者恢復情況逐漸過(guò)渡到正常飲食。非TPN組營(yíng)養方式為術(shù)后第1天腸外營(yíng)養（PN）,第2天起采取部分腸內營(yíng)養（EN）加PN再逐步向完全腸內營(yíng)養（TEN）過(guò)渡。監測術(shù)后2周內感染發(fā)生率及菌株分布情況,包括呼吸道（肺部）、腹腔、膽道、泌尿道、深靜脈導管以及消化道等處細菌和真菌感染分布情況。采用t檢驗比較兩組受者年齡和術(shù)前體質(zhì)量,采用χ^2檢驗比較兩組受者原發(fā)病和術(shù)前營(yíng)養狀況等基線(xiàn)資料、術(shù)后2周內細菌和真菌感染發(fā)生率及不同部位細菌和真菌感染百分比。P〈0.05為差異有統計學(xué)意義。結果兩組肝移植受者性別、年齡、術(shù)前體質(zhì)量、原發(fā)病、營(yíng)養狀況、Child-Pugh分級等基線(xiàn)特征基本一致,差異均無(wú)統計學(xué)意義（P均〉0.05）。TPN組和非TPN組術(shù)后2周內細菌和真菌感染發(fā)生率分別為47%（24/51）和34%（18/53）、25%（13/51）和11%（6/53）,差異均有統計學(xué)意義（χ^2=0.032、0.041,P均〈0.05）。TPN組和非TPN組深靜脈導管細菌感染發(fā)生率分別為20%（10/51）和2%（1/53）,差異有統計學(xué)意義（χ^2=0.76,P〈0.05）;消化道真菌感染發(fā)生率分別為22%（11/51）和0,差異有統計學(xué)意義（χ^2=0.79,P〈0.05）。結論肝移植圍手術(shù)期應用EN加PN,再逐步向TEN過(guò)渡的營(yíng)養方式,較TPN術(shù)后感染發(fā)生率更低。

注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中華移植雜志社