樂(lè )山市1例輸入性三日瘧的實(shí)驗室檢測與診斷
摘要：目的對2016年樂(lè )山市1例輸入性疑似三日瘧瘧疾病例進(jìn)行實(shí)驗室檢測與診斷分析。方法收集該病例的臨床資料，并進(jìn)行流行病學(xué)調查。按照《瘧疾的診斷》（WS259—2015）的要求，對疑似三日瘧患者采集血樣后制作血涂片染色鏡檢、進(jìn)行瘧疾快速診斷檢測（RDT）和上送干血斑到四川省疾病預防控制中心進(jìn)行巢式PCR檢測并進(jìn)行測序比對。結果該患者外周血涂片鏡檢厚血膜查見(jiàn)瘧原蟲(chóng)，薄血膜中查見(jiàn)少量瘧原蟲(chóng)，蟲(chóng)體分期主要為小滋養體期、大滋養體期和未成熟裂殖體期，其中大滋養體期、未成熟裂殖體中瘧色素呈深褐色、粗大、沿邊緣分布，同時(shí)被寄生的紅細胞不漲大，鏡檢結果判定為三日瘧原蟲(chóng)；RDT檢測結果提示為感染除惡性瘧以外的其他三種瘧疾（三日瘧、卵形瘧、間日瘧）的單項感染，四川省疾病預防控制中心對干血斑中的DNA使用巢式PCR進(jìn)行檢測，擴增出與三日瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性對照一致的條帶；將基因擴增產(chǎn)物送至成都市擎科生物股份有限公司測序并進(jìn)行在線(xiàn)Blast序列分析比對，與三日瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性對照的基因序列同源性為96％。結論根據實(shí)驗室聯(lián)合使用鏡檢、RDT和巢式PCR3種方法進(jìn)行檢測，結果為三日瘧原蟲(chóng)，同時(shí)結合患者的流行病學(xué)史和臨床癥狀確定該患者為境外輸入性三日瘧原蟲(chóng)感染病例。
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