摘要：目的探討3D打印技術(shù)在橈骨遠端骨折復位內固定手術(shù)中的應用價(jià)值。方法選取30例正常成人雙側腕關(guān)節CT數據，應用Mimics170軟件建立腕關(guān)節三維模型，獲取雙側腕關(guān)節解剖參數并進(jìn)行比較。將2015年2月至2016年4月深圳市龍崗區骨科醫院收治的79例橈骨遠端骨折患者根據患者意愿分為2組，其中3D打印組采用3D打印技術(shù)輔助切開(kāi)復位內固定手術(shù)，術(shù)前以健側腕關(guān)節三維鏡像為模板進(jìn)行模擬復位，3D打印骨折模型，選擇合適內固定物；常規手術(shù)組采用切開(kāi)復位內固定手術(shù)。評估兩組術(shù)中及術(shù)后療效指標并進(jìn)行比較。結果30例正常成人雙側腕關(guān)節掌傾角及尺偏角比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P〈0.05），表明以健側腕關(guān)節三維鏡像作為復原標準是可行的。50例患者獲得隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)問(wèn)15～24個(gè)月，平均隨訪(fǎng)時(shí)問(wèn)181個(gè)月。3D打印組入院至手術(shù)時(shí)問(wèn)明顯長(cháng)于常規手術(shù)組，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)問(wèn)、術(shù)后15個(gè)月VAS評分明顯低于常規手術(shù)組（P〈0.05）。兩組術(shù)后掌傾角、尺偏角均較術(shù)前明顯改善（P〈0.05），組問(wèn)比較無(wú)明顯差異，但3D打印組更接近于正常水平；腕關(guān)節功能優(yōu)良率3D打印組高于常規手術(shù)組（84％vs76％），但差異無(wú)統計學(xué)意義（P〉0.05）。結論與傳統手術(shù)相比，以健側鏡像為復位模板的3D打印輔助下橈骨遠端骨折復位內固定具有精準化、個(gè)性化的特點(diǎn)，盡管術(shù)前準備時(shí)問(wèn)較長(cháng)，但創(chuàng )傷小、手術(shù)時(shí)問(wèn)短，緩解疼痛更加有效。

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