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      1. 加急見(jiàn)刊

        兩種抗凝劑保存富血小板血漿的效果研究

        梁碧霞; 黑飛龍; 王惠; 周純; 吉冰洋; 于坤 中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院國家心臟病中心阜外醫院體外循環(huán)中心; 北京100037

        摘要:目的離體狀態(tài)下評價(jià)以肝素抗凝和以枸櫞酸抗凝的富血小板血漿(PRP)在常溫保存條件下隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)的質(zhì)量變化。方法 2017年9月至2018年6月,選擇本院40例擬行體外循環(huán)手術(shù)的成人患者,麻醉誘導后,抽取中心靜脈血30 ml分別注入多支枸櫞酸抗凝管及肝素抗凝管內,分為枸櫞酸(SC-PRP)組和肝素(H-PRP)組。經(jīng)過(guò)二次離心,制成PRP,在即刻(0 h)、2 h、4 h、8 h、24 h取PRP檢測血小板四項參數、電解質(zhì)及代謝指標、血小板聚集功能和低滲休克試驗。結果兩組PRP在各個(gè)時(shí)刻的血小板體積分布寬度(PDW)、平均血小板體積(MPV)均有顯著(zhù)性差異(P 〈0.05)。H-PRP組的PDW和MPV隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)呈逐漸增大趨勢,差異有顯著(zhù)性(P 〈0.05)。兩組各時(shí)點(diǎn)的p H值、鈣離子濃度、滲透壓均有顯著(zhù)性差異(P 〈0.05);隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)兩組血糖均呈下降趨勢;乳酸逐漸升高。8 h內,H-PRP組各項電解質(zhì)和代謝指標均在正常值范圍內。H-PRP對二磷酸腺苷和花生四烯酸兩種誘導劑的最大聚集率要優(yōu)于SC-PRP(P 〈0.05),而對腎上腺素的聚集率在0 h和2 h則低于SC-PRP(P 〈0.05)。兩組的最大聚集率隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)呈下降趨勢。兩組的低滲休克反應值都在正常范圍內,組內比較隨時(shí)間延長(cháng)呈下降趨勢。結論保存期間H-PRP組與SC-PRP組相比各有優(yōu)劣,8 h內兩組的指標基本都在正常范圍內。

        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中國體外循環(huán)雜志社

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