兩例特發(fā)性甲狀旁腺功能低下合并癲癇的臨床表現及遠期隨訪(fǎng)
摘要：目的探討特發(fā)性甲狀旁腺功能低下患兒合并癲癇的臨床表現及與遠期隨訪(fǎng)。方法收集2009年4月于西安交通大學(xué)附屬第二醫院就診的兩例特發(fā)性甲狀旁腺功能低下合并癲癇患兒,隨訪(fǎng)至2018年4月。詳細記錄臨床資料,包括病史、詳盡的查體及輔助檢查,并定期進(jìn)行隨訪(fǎng)。兩例患兒隨訪(fǎng)時(shí)間均超過(guò)9年。特發(fā)性甲狀旁腺功能低下的診斷主要依據是典型的病史、低鈣血癥、高磷血癥、低甲旁腺素濃度,頭顱斷層掃描（CT）顯示基底節、皮髓質(zhì)交界處鈣化灶。結果經(jīng)過(guò)9年的隨訪(fǎng),兩例患兒均在血鈣、血磷正常的情況下,因為抗癲癇藥物（AEDs）的使用減量而再次出現驚厥復發(fā)。行24 h腦電圖監測發(fā)現全導在清醒或睡眠期可見(jiàn)多棘慢波發(fā)放,故繼續口服AEDs。結論特發(fā)性甲狀旁腺功能低下患兒可合并癲癇,機制可能和顱內的異常鈣化灶相關(guān)。治療上除了鈣劑和活性維生素D以外,AEDs應選擇對鈣磷代謝及肝酶誘導作用小的藥物。
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