短暫性非局灶神經(jīng)癥狀潛在輕微缺血性卒中及其后續血管事件的高風(fēng)險
摘要:目的研究短暫性非局灶神經(jīng)癥狀是否潛在輕微缺血性卒中(MIS)的高風(fēng)險。方法選擇2012年1月至2013年1月在沭陽(yáng)縣人民醫院因短暫性非局灶神經(jīng)癥狀就診于神經(jīng)科門(mén)診的初診患者(年齡≥25歲)285例為研究對象。MIS的診斷標準為美國國家衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分〈3分。結果在285例短暫性非局灶神經(jīng)癥狀患者中,156例(54.7%)伴MIS被MRI確診。MIS最常見(jiàn)的血管受累區域是前循環(huán)(58.3%)。頭暈伴頭痛是更可能合并MIS風(fēng)險的短暫性非局灶神經(jīng)癥狀(32.1%vs.14.7%,P〈0.001)。多因素分析表明,中年(RR 1.082,95%CI 1.157~1.189)和較高的ABCD2評分(RR 7.915,95%CI 4.648~13.480)與短暫性非局灶神經(jīng)癥狀伴MIS顯著(zhù)相關(guān)。盡管MIS有良好的生存率,但MIS組患者未經(jīng)調整的后續血管事件(SVE)的發(fā)生率比沒(méi)有MIS的患者顯著(zhù)增高(32.7%vs.19.4%,P=0.011),未調整的SVE風(fēng)險比高達6.38(95%CI 2.271~13.260)。結論半數以上的短暫性非局灶神經(jīng)癥狀潛在MIS的高風(fēng)險,其特點(diǎn)是好發(fā)于中年,有高ABCD2評分和高風(fēng)險的SVE。前循環(huán)是短暫性非局灶神經(jīng)癥狀伴MIS的重要區域之一。
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