摘要：目的:觀(guān)察不放置引流管對中重度膝骨關(guān)節炎初次全膝關(guān)節置換術(shù)后快速康復的影響。方法:采用隨機數字表將符合要求的70例中重度膝骨關(guān)節炎患者隨機分為引流管組和非引流管組,每組35例。2組患者均行全膝關(guān)節置換術(shù)且在安裝骨水泥假體時(shí)使用止血帶,引流管組在切口閉合前放置負壓引流管并持續留置48h,非引流管組正常閉合切口而不放置負壓引流管。記錄并比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、理論失血總量、輸血情況、膝關(guān)節主動(dòng)屈曲90°所需時(shí)間、血紅蛋白下降值、膝關(guān)節疼痛視覺(jué)模擬量表(visualanaloguescale,VAS)評分、膝關(guān)節周徑增加率、膝關(guān)節屈曲度、美國膝關(guān)節協(xié)會(huì )評分(kneesocietyscore,KSS)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:①一般指標。2組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及理論失血總量比較,組間差異均無(wú)統計學(xué)意義[(87.11±7.16)min,(85.42±5.49)min,t=1.105,P=0.273;(7.74±2.20)d,(7.17±1.84)d,t=1.179,P=0.243;(1268.00±299.86)mL,(1170.00±182.62)mL,t=1.639,P=0.106];引流管組11例輸血、非引流管組8例輸血,2組患者輸血率比較,差異無(wú)統計學(xué)意義(χ^2=0.650,P=0.420);引流管組膝關(guān)節主動(dòng)屈曲90°所需時(shí)間長(cháng)于非引流管組[(5.63±1.06)d,(4.91±1.15)d,t=2.206,P=0.009]。②血紅蛋白下降值。時(shí)間因素與分組因素不存在交互效應(F=1.005,P=0.342);2組患者血紅蛋白下降值總體比較,組間差異無(wú)統計學(xué)意義,即不存在分組效應(F=1.598,P=0.211);手術(shù)前后不同時(shí)間點(diǎn)之間血紅蛋白下降值的差異有統計學(xué)意義,即存在時(shí)間效應(F=16255.255,P=0.000);2組患者血紅蛋白下降值均呈先上升后平穩再下降趨勢,且2組的變化趨勢完全一致[(31.26±2.84)g·L^-1,(44.80±3.61)g·L^-1,(44.09±3.97)g·L^-1,(9.77±2.07)g·L^-1,F=10065.255,P=0.000;(30.00±3.09)g·L^-1,(43.86±3.93)g·L^-1,(43.14±3.85)g·L^-1,(9.14±1.94)g·L^-1,F=6776.683,P=0.000]。③膝關(guān)節疼痛VAS評分。時(shí)間因素與分組因素不存在?

注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中醫正骨雜志社