兒童重癥監護病房中侵襲性肺炎鏈球菌病的臨床特點(diǎn)和預后分析
摘要：目的分析兒童重癥監護病房中侵襲性肺炎鏈球菌病的臨床特點(diǎn),觀(guān)察其預后情況。方法選擇2016年2月至2018年2月湖南省兒童醫院重癥監護病房收治侵襲性肺炎鏈球菌病患兒60例為研究對象,其中細菌性腦膜炎30例,細菌性胸膜炎20例,膿毒癥8例,壞死性筋膜炎2例?；仡櫡治銮忠u性肺炎鏈球菌病的臨床特點(diǎn)和預后情況。采集患兒的血液、胸腔積液、腦脊液等標本進(jìn)行細菌分離培養和藥物敏感性檢測,并采用抗生素治療。結果5例患兒并發(fā)嗜血細胞綜合征,發(fā)病率為8.33%,4例患兒出現膿毒性休克,發(fā)病率為6.67%,8例并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,發(fā)病率為13.33%。肺炎鏈球菌結合疫苗覆蓋率高達97.6%。僅1例肺炎鏈球菌菌株對所有的檢測抗生素存在明顯耐藥現象。其中,抗生素不敏感肺炎鏈球菌占比76.3%,耐青霉素肺炎鏈球菌占比54.8%。60例患兒中共計存活50例,存活率為83.33%。8例合并膿毒癥患兒中,4例合并膿毒性休克,死亡3例；4例未合并膿毒性休克,全部存活。此外,5例并發(fā)嗜血細胞綜合征患兒死亡2例,5例合并呼吸窘迫綜合征患兒全部死亡。結論重癥監護病房中侵襲性肺炎鏈球菌病患兒的臨床特點(diǎn)顯著(zhù),結合患兒的病原菌對其實(shí)施針對性的抗生素治療,可以降低預后并發(fā)癥發(fā)生率。
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