間羥胺對骨水泥置入老年患者的影響
摘要:[目的]探討間羥胺對老年全膝關(guān)節置換骨水泥置入患者組織氧代謝的影響。[方法]選取本院擇期初次行單側骨水泥型全膝關(guān)節置換術(shù)的老年患者60例,采用隨機數字表法,隨機分為生理鹽水組(鹽水組)和間羥胺組(間羥胺組),每組30例。間羥胺組在擴髓腔時(shí)給予間羥胺0.03~0.3μg/(kg·min)持續靜脈泵注,鹽水組給予生理鹽水泵注。術(shù)中血壓低于30%基礎血壓靜脈單次給予0.1~0.2 mg間羥胺靜注。記錄兩組患者于骨水泥置入前(T0)、骨水泥置入后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心率(HR),采集動(dòng)脈血和中心靜脈血的血樣,進(jìn)行血氣分析,同時(shí),記錄圍術(shù)期Ⅱ導聯(lián)心電圖心律失常的發(fā)生情況,記錄術(shù)后患者惡心、嘔吐發(fā)生情況。[結果]與T0比較,鹽水組患者在T1和T2的MAP、PaO2、PcvO2、ScvO2、Lac、CaO2、CcvO2均降低、HR、Da-cvO2、ERO2均升高;與鹽水組比較,在T2時(shí)間羥胺組患者M(jìn)AP、PaO2、PcvO2、ScvO2、Lac、CaO2、CcvO2均升高,HR、Da-cvO2、ERO2均降低。與鹽水組比較,間羥胺組患者術(shù)中心律失常的發(fā)生率和術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率均降低。[結論]間羥胺改善老年患者全膝關(guān)節置換術(shù)中骨水泥置入引起的血流動(dòng)力學(xué)的變化,有效保證組織氧代謝。
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