糖尿病的自我監測和要求

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2022-11-28 10:00:04

健康教育是一項教授健康知識、培養健康行為的社會(huì )活動(dòng)。隨著(zhù)人們健康意識的不斷提高，大多數糖尿病患者不僅需要滿(mǎn)足一般的生活護理和藥物治療，還需要更多地了解糖尿病的相關(guān)知識，了解他們目前的健康狀況和疾病的發(fā)生、發(fā)展和并發(fā)癥。因此，對糖尿病患者進(jìn)行有針對性的健康教育對提高患者的生活質(zhì)量、減少醫療費用和改善身體新陳代謝非常有益。

糖尿病是一種慢性?xún)确置诖x性疾病。隨著(zhù)人民生活水平的提高、人口老齡化和生活方式的改變，患病率迅速增加。目前，中國有2000萬(wàn)糖尿病患者，世界上有2.46億糖尿病患者。世界上每10秒就有一名糖尿病患者死亡，兩人被診斷為糖尿病。因此，糖尿病已成為威脅人類(lèi)生命和健康的非傳染病。糖尿病是一種可控疾病，其并發(fā)癥是可預防和治療的。國際糖尿病聯(lián)盟推薦綜合治療，包括飲食、運動(dòng)、藥物、自我監測和健康教育[1]。

1.糖尿病健康教育。

1.1隨機教育。

糖尿病的基本知識介紹在患者的治療、住院、治療、護理、藥物治療和出院過(guò)程中。糖尿病的發(fā)生包括生物、社會(huì )和心理因素，社會(huì )和心理因素起著(zhù)重要作用。糖尿病是一種慢性病，不能治愈，但可以控制。為了嚴格控制各種危險因素，我們必須戒煙，控制飲食，保持適當的鍛煉，保持心理平衡，正確對待疾病，積極配合治療是提高糖尿病控制質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.2座談教育。

個(gè)人談心，耐心回答病人的問(wèn)題，互相討論，責任護士根據病人的實(shí)際情況逐項指導。

1.3文字教育。

在門(mén)診、病房、社區設立健康教育宣傳欄，發(fā)布健康教育宣傳冊，引導患者了解糖尿病患者的相關(guān)知識。

1.4集體教育。

通過(guò)集體上課、集體討論、患者分享經(jīng)驗等方式進(jìn)行教育。

2.育糖對尿病的健康對象。

2.1病人。

糖尿病患者是糖尿病健康教育的主要對象。糖尿病患者一旦確診，就應積極參與糖尿病健康教育，積極配合醫務(wù)人員，堅持飲食控制、鍛煉、自我監測等。

2.2家屬。

家庭成員也是健康教育的主要對象?；颊叩娘嬍晨刂?、鍛煉和監測往往需要家庭成員的鼓勵、幫助和參與。

2.3社會(huì )人群。

利用公共媒體廣泛開(kāi)展社會(huì )宣傳教育，使公眾了解糖尿病的預防和控制知識，自覺(jué)采取健康的生活方式，降低整體人口的發(fā)病率。

3.糖尿病健康教育內容。

3.1心理指導。

糖尿病的發(fā)病率與其他疾病一樣，包括生物、社會(huì )、心理和其他因素，心理因素起著(zhù)重要作用。由于長(cháng)期用藥和反復住院，患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮、消極、悲觀(guān)等不良情緒。這些不良情緒會(huì )增加血糖，不利于疾病的控制。因此，對患者進(jìn)行心理指導非常重要。醫務(wù)人員應根據患者的不同狀態(tài)和要求進(jìn)行系統、規范的宣傳和指導，減輕患者的心理負擔，樹(shù)立戰勝疾病的信心[2]。

3.2控制飲食。

這是所有糖尿病患者糾正高血糖的最基本措施。如果飲食控制不好，會(huì )嚴重影響治療效果和患者的生活質(zhì)量。幫助患者制定均衡的飲食計劃，鼓勵家人幫助患者按照飲食計劃進(jìn)食。

3.2.1控制總熱量。

嚴格定期定量，配合適當的體育活動(dòng)，改變不良飲食習慣，提高飲食控制效果。

3.2.2合理配餐。

確保各種營(yíng)養比例合適，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應、牛奶、雞蛋、瘦肉總量不超過(guò)150g、少吃多餐、早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5等。

2.3.高纖維飲食。

糖尿病患者應多吃粗糧、豆類(lèi)、綠色蔬菜，這些食物含有更多的膳食纖維，有利于降低血糖，減肥，保持大便通暢。

3.2.4戒煙限酒。

糖尿病患者不能吸煙，少喝酒，充分認識戒煙限酒的重要性，自覺(jué)遵守。

3.指導尿病。

大多數糖尿病患者需要長(cháng)期用藥。醫務(wù)人員應向患者解釋各種藥物的降糖原理，以確?；颊甙磿r(shí)服藥。例如，磺脲類(lèi)藥物應在餐前30min服用，雙胍類(lèi)藥物應在餐后服用。胰島素患者必須在30min服藥后服用，以避免低血糖。教患者注射胰島素并掌握三準一注意，即時(shí)間準確、計量準確、劑型準確、注意注射部位。向患者解釋低血糖的表現和處理措施、自我監測的意義和注意事項。

3.4運動(dòng)指導。

堅持長(cháng)期、合理的鍛煉是糖尿病治療過(guò)程中必不可少的手段之一。運動(dòng)時(shí)間應為飯后1~2小時(shí)，每次20~30分鐘。鍛煉的方式應該是散步、打太極、做運動(dòng)等。運動(dòng)應堅持不懈，循序漸進(jìn)，量力而行。如果運動(dòng)中出現頭暈、面色蒼白、呼吸困難，應立即停止運動(dòng)，并適當補充含糖飲料。運動(dòng)時(shí)不要單獨行動(dòng)。穿合適的衣服、鞋子和襪子，選擇平坦、寬敞、安全的地方。

3.5教育預防并發(fā)癥。

糖尿病的并發(fā)癥包括急性和慢性。急性糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷。慢性心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼睛病變、糖尿病足等。糖尿病患者應了解并發(fā)癥的原因或誘因，如感染、不控制飲食、嚴重精神刺激、胃腸功能障礙、降壓藥使用不當、過(guò)量飲酒、吸煙、合并其他內分泌疾病等，盡量避免誘因，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，要了解并發(fā)癥的癥狀，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)就醫，及時(shí)治療。

3.6衛生指導。

由于糖尿病患者體質(zhì)弱，抵抗力差，易發(fā)生呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染、結核病等急慢性感染。因此，糖尿病患者應盡量少到擁擠的公共場(chǎng)所，保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣服，飯前飯后洗手，生吃水果，洗凈剝皮，避免創(chuàng )傷引起皮膚感染。

3.7糖尿病的自我監測和要求。

糖尿病患者應監測血糖，使空腹血糖保持在8mol/L以下。飯后2小時(shí)血糖保持在10mol/L左右。糖尿病患者應定期監測血糖、肝功能、腎功能、血脂、尿酮體、眼底、體重等，并盡量將這些指標控制在正常范圍內。