中醫內科的教學(xué)方法有哪些?

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2024-02-05 10:00:08

《中醫內科》是中醫專(zhuān)業(yè)的主要課程，也是其他臨床專(zhuān)業(yè)課程的基礎。其教學(xué)水平對畢業(yè)生的臨床診斷和治療水平有重要影響。目前，一些學(xué)校的中醫內科教學(xué)仍遵循傳統的教學(xué)模式，即以課堂教學(xué)和臨床實(shí)習為主要手段，無(wú)法滿(mǎn)足新的教學(xué)要求。行動(dòng)導向教學(xué)是以活動(dòng)為導向、以能力為導向、以學(xué)生為主體的教學(xué)模式。它可以提高學(xué)生的學(xué)習興趣、分析和解決問(wèn)題的能力。常用的教學(xué)方法包括引導文本教學(xué)、卡片顯示教學(xué)、模擬教學(xué)、角色扮演、案例教學(xué)和項目教學(xué)。

一、教學(xué)團隊。

行為導向教學(xué)具有廣泛的學(xué)科知識，對教師的教學(xué)能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。因此，教學(xué)團隊應包括行業(yè)專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)教師和教學(xué)主管領(lǐng)導。我校實(shí)施行動(dòng)導向教學(xué)方法的教學(xué)團隊的具體組成如下：行業(yè)專(zhuān)家的納入標準是指導中醫實(shí)習生5年以上，具有中高級職稱(chēng)的內科醫生；主要任務(wù)是提出專(zhuān)業(yè)崗位組所包含的典型任務(wù)，完成這些任務(wù)所需的步驟。專(zhuān)業(yè)教師的納入標準是從事中醫內科教學(xué)5年以上，在省級以上核心期刊上發(fā)表教學(xué)改革論文2篇以上，具有中高級職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)教師；主要任務(wù)是在教學(xué)主管領(lǐng)導的指導下，將典型任務(wù)轉化為教學(xué)內容，精心設計課堂教學(xué)過(guò)程。教學(xué)管理人員的納入要求從事教學(xué)管理5年以上，深入研究專(zhuān)業(yè)教學(xué)目標、教學(xué)內容、教學(xué)方法和教學(xué)模式，具有中高級職稱(chēng)；主要任務(wù)是中醫科學(xué)教學(xué)分析和典型任務(wù)分析。

二、實(shí)施過(guò)程。

1.理論教學(xué)。

針對不同章節的內容，采用不同的教學(xué)方法，主要包括指導文本教學(xué)方法和卡片顯示教學(xué)方法。指導文本教學(xué)方法是指學(xué)生在特殊教學(xué)文件的幫助下獨立學(xué)習的教學(xué)方法。其教學(xué)過(guò)程分為六個(gè)階段：獲取信息、制定計劃、做出決定、實(shí)施計劃、控制和評價(jià)?？ㄆ@示教學(xué)方法是利用卡片顯示技術(shù)將學(xué)生引入交流氛圍，培養學(xué)生發(fā)現和解決問(wèn)題的能力。其教學(xué)程序是開(kāi)放、收集意見(jiàn)、處理和整理，總結和形成最終結果。以肺病證明為例，教師在課前給出一些指導問(wèn)題，如正常呼吸是多少？肺病受到哪些因素的影響？如何診斷？如何辨證論治？將所有學(xué)生分為六組，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行準備。當遇到問(wèn)題時(shí)，小組中的學(xué)生互相討論，查閱相關(guān)信息，必要時(shí)咨詢(xún)教師。每組派一名學(xué)生在規定的時(shí)間內在舞臺上進(jìn)行分享錯誤的方法。此外，其他小組的學(xué)生需要在課后提交相關(guān)的家庭作業(yè)。最后，教師將進(jìn)行補充和總結。感冒、哮病等關(guān)鍵難點(diǎn)章節主要由教師授課。課后，每組學(xué)生可以自己做一些練習，制作卡片，每組交換和學(xué)習，并在每組總結。

2.實(shí)驗教學(xué)。

對于不同的實(shí)驗過(guò)程，主要采用模擬教學(xué)方法、角色扮演方法和案例教學(xué)方法。模擬教學(xué)方法是一種在模擬場(chǎng)景或設備中學(xué)習相關(guān)專(zhuān)業(yè)所需的知識、技能和能力的教學(xué)方法。角色扮演方法是學(xué)生在模仿現實(shí)場(chǎng)景中扮演特定角色的教學(xué)方法。案例教學(xué)方法是教師選擇合適的案例，讓學(xué)生直接參與討論，分析案例中存在的問(wèn)題，以及如何解決這些問(wèn)題的教學(xué)方法。以病例寫(xiě)作為例，實(shí)驗室環(huán)境完全模擬了醫院病房的環(huán)境，分為醫生辦公室和病房，場(chǎng)景是真實(shí)的。教師首先對整個(gè)操作過(guò)程進(jìn)行一般的教學(xué)。每三名學(xué)生進(jìn)行一組練習，整個(gè)過(guò)程嚴格模擬臨床場(chǎng)景，三名學(xué)生分別扮演患者、患者家屬和接待醫生。教師在課前設計各種案例，讓每組學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐和指導。實(shí)驗課結束前，教師抽查一組病例書(shū)寫(xiě)情況，組織學(xué)生討論，總結各組學(xué)生的實(shí)踐情況。

3.整體訓練。

以合作學(xué)習小組為基本形式，以基本理論、基本知識和基本技能的有機整合為前提，通過(guò)項目教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生掌握相關(guān)知識和技能，提高學(xué)生的自學(xué)能力、判斷性思維能力，分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。本階段的教學(xué)安排是在學(xué)生完成所有章節學(xué)習并掌握本課程的基本知識和技能后，在模擬人體模型中進(jìn)行的。教師設計了一個(gè)完整的案例，模擬與某種疾病相關(guān)的癥狀和體征，選擇6名學(xué)生組成一個(gè)治療小組進(jìn)行診斷和治療，診斷和治療正確，病情改善，實(shí)驗結束；如果診斷和治療錯誤，病情惡化，實(shí)驗失敗。在小組學(xué)生的診斷和治療中，其他學(xué)生通過(guò)監控系統觀(guān)看操作過(guò)程并發(fā)表評論。最后，教師總結和評論，指出需要糾正的地方，鼓勵學(xué)生進(jìn)一步完善相應的操作。

三、教學(xué)效果。

學(xué)習效果問(wèn)卷是在參考相關(guān)文獻的基礎上，結合學(xué)生的討論結果，并根據多位臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行反復修改的。共有30個(gè)項目，包括學(xué)習能力、創(chuàng )新能力和社會(huì )能力。問(wèn)卷調查采用無(wú)記名的方式。調查前，學(xué)生在15分鐘內完成問(wèn)卷，并當場(chǎng)回收。結果表明，學(xué)生普遍反映行動(dòng)導向教學(xué)優(yōu)于傳統教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習興趣和自學(xué)能力，有利于知識的理解、掌握和應用；培養學(xué)生發(fā)現和解決問(wèn)題、團隊合作和創(chuàng )新能力；學(xué)生適應醫生快速工作，臨床工作能力普遍提高。

四、教學(xué)反思。

1.行動(dòng)導向教學(xué)提高了學(xué)生的綜合能力。

通過(guò)完成幾項具體的工作任務(wù)，學(xué)生掌握了知識和技能，培養了關(guān)鍵能力和綜合專(zhuān)業(yè)能力。在完成任務(wù)的過(guò)程中，學(xué)生深入培養團隊精神、溝通能力、程序工作能力和可持續發(fā)展能力，顯著(zhù)縮短了學(xué)生的臨床工作適應期。

2.行動(dòng)導向教學(xué)提高了教師自身素質(zhì)。

以行動(dòng)為導向的教學(xué)理論課程教學(xué)要求教師既是行業(yè)專(zhuān)家又是教學(xué)專(zhuān)家。因此，教師不僅要在教學(xué)前準備知識，還要熟悉每個(gè)學(xué)生的情況，以便了解他們。在教學(xué)過(guò)程中，注意學(xué)生的反應，建立班級反饋小組，定期討論，找出教學(xué)過(guò)程中需要改進(jìn)的地方，不斷提高自己的素質(zhì)。