感冒的病因性質(zhì)及演變

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2024-02-19 10:00:08

感冒，俗稱(chēng)傷風(fēng)，是一種感覺(jué)風(fēng)邪或時(shí)行病毒、惡犯衛表、引起肺衛功能障礙、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、頭痛、感冒、發(fā)燒、全身不適等的外感疾病。這種疾病可以發(fā)生在四季，尤其是在春天和冬天。輕的是感覺(jué)當令氣，稱(chēng)為傷風(fēng)。風(fēng)。寒冷；重的是感覺(jué)非時(shí)之邪，稱(chēng)為重傷風(fēng)。它在一段時(shí)間內廣泛流行。病情相似者稱(chēng)為時(shí)行感冒。包括普通感冒。時(shí)行感冒，西醫感冒。流行性感冒。急性上呼吸道感染等。

感冒的病因.性質(zhì)及演變。

1.感冒的病因。

①風(fēng)邪六淫之首，每次與當令之氣相合傷人；以風(fēng)寒.風(fēng)熱為常見(jiàn)。

②時(shí)邪病毒-傳染性時(shí)行疫毒之邪，非時(shí)之感，異常之氣。

2.感冒病機。

外邪侵襲人體，常與正氣強弱有關(guān)。感邪的嚴重程度。衛外功能減弱，肺衛調節松懈，外邪乘襲衛表，衛表失和，肺失宣肅可致病。病機:肺衛失和。一方面是外部環(huán)境突變、冷熱失常、六淫猖獗，衛外氣體失于調節應變；另一方面是身體虛弱，衛外不牢固，原因松弛感邪。侵犯外邪有兩種方式:或從口鼻進(jìn)入，或從皮毛進(jìn)入。外邪乘襲，以皮毛、口鼻為途徑，皮毛、肺合一，風(fēng)邪侵入皮毛，必然影響肺；鼻子也是肺竅，喉嚨是肺系，下氣道通向肺。風(fēng)邪從口鼻進(jìn)入，也會(huì )影響肺。感邪后，有兩組癥狀:衛表不和和和肺失宣肅，即肺衛失和。衛表不和-頭痛、寒冷、發(fā)熱、高熱、全身不適等。肺失宣肅-鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽和胸痛。

3.病理性質(zhì)：多為實(shí)證，也有虛實(shí)夾雜。

4.病理因素：風(fēng)寒.風(fēng)熱.暑濕。

5.病理演變：由于感邪和體質(zhì)的差異，臨床表現為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三種證據：風(fēng)寒-皮毛受阻，肺氣失宣；風(fēng)熱干燥-皮毛排泄不暢，邪熱導致肺部和肺部清除。當你感覺(jué)到病毒時(shí)，你的病情很多，很容易發(fā)生變化。在病程中可以看到寒熱的轉化。

二是感冒的診斷要點(diǎn)。

1.診斷依據。

臨床表現：鼻道和衛生表面癥狀較為常見(jiàn)，如鼻咽瘙癢、不適、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨發(fā)癢、喉嚨痛、全身酸痛、不適、惡風(fēng)、寒冷或發(fā)燒等。鼻涕開(kāi)始像清水一樣。2~3天后，鼻涕變稠，然后發(fā)燒、咳嗽、肢節疼痛等。由于夾邪的不同，如夾暑、夾濕、夾干等，也可見(jiàn)相關(guān)癥狀；時(shí)行感冒很受歡迎，具有同時(shí)出現癥狀的特點(diǎn)，多為突發(fā)性疾病、寒冷、發(fā)熱（高燒）。全身疼痛、疲勞和嚴重疾病。

發(fā)病特點(diǎn):四季皆有，但冬春常見(jiàn)。病程短，3~7天即可治愈。普通感冒不會(huì )變。少數感冒可以傳播。

2.相關(guān)檢查。

血常規：WBC↑；N↑；L↑；

X胸部攝影可見(jiàn)肺紋理增厚。

3.病證鑒定。

①感冒和風(fēng)溫。

病因：主癥傳變發(fā)病季節病程；

感冒：風(fēng)邪為主要發(fā)熱不高或不發(fā)熱多不傳變，四可較短，易治愈；

早期風(fēng)溫以溫邪為主，甚至神暈驚厥有傳變，由衛而氣，入營(yíng)入血季節長(cháng)度明顯不同，重者難以治愈。

②及時(shí)感冒。

病因：發(fā)病季節流行癥狀傳變；

普通感冒：風(fēng)邪為主，冬春為主，散發(fā)性發(fā)熱不高或不發(fā)熱，全身癥狀輕輕多不變；

時(shí)行感冒：時(shí)行病毒無(wú)限季節廣泛感染流行高熱，全身癥狀較重，變化熱。

三感冒辨證要點(diǎn)。

1.區分表寒.表熱.暑濕兼夾癥：

風(fēng)寒：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，流鼻涕，口渴，苔薄白，脈浮或浮緊；

風(fēng)熱：寒冷輕，發(fā)熱重，有汗，流濁涕，口渴，苔薄黃，脈浮數。

暑濕者:身熱不揚，汗少，頭重如裹，口粘泛惡，胸悶，苔薄黃而膩，脈搏數。

2.區分體虛感冒的特殊性：

氣虛感冒:素體氣虛，復感外邪，邪不易解。感冒嚴重或發(fā)燒，熱量不高，鼻塞流鼻涕，頭痛無(wú)汗，四肢疲勞乏力，咳嗽咳痰無(wú)力，舌苔薄白，脈浮。

陰虛感冒：陰虛津虧，感受外邪，津液不能作汗達邪，身熱，手足心熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭暈心煩，干咳少。

痰、鼻塞流鼻涕、舌紅少苔、脈細數。

四種治療方法。

表達邪惡:風(fēng)熱者辛涼解表；風(fēng)寒者辛溫解表；暑熱。濕感冒應加祛濕清暑解表；體虛感冒，出汗時(shí)要注意固表實(shí)里，補氣補血。

1.風(fēng)寒束表證。

癥狀:寒冷、發(fā)熱輕、無(wú)汗、肢節酸痛、鼻塞聲重、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、寒冷、寒，咽癢，咳嗽，痰白質(zhì)稀，口渴或口渴；舌苔薄白，脈??；

證機概要：風(fēng)寒外束，衛陽(yáng)被郁，原因閉塞，肺氣不宣；治療方法：辛溫解表；

代表方：荊防表湯或荊防敗毒散加減；

常用藥物：①荊防表湯:荊芥.防風(fēng).蘇葉.白芷.姜.蔥辛溫解表，橙紅色.杏仁化痰降氣，赤苓，建曲健脾除濕。用于風(fēng)寒輕度感冒。②荊防敗毒散:荊芥.防風(fēng)辛溫解表，前胡.柴胡.桔梗.桔殼宣肺通氣，羌活。獨活.茯苓祛風(fēng)除濕，人參防止過(guò)度發(fā)散。用于時(shí)行感冒，風(fēng)寒夾濕證。

2.風(fēng)熱犯證。

癥狀:寒冷輕，發(fā)熱重，出汗不暢，頭痛，臉紅，咽痛，咳嗽痰稠，鼻塞打噴嚏，流鼻涕，口干欲飲；舌尖紅，苔薄黃，脈浮數；

證機概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌，衛表失和，肺失清；

治療方法：辛涼解表；

代表：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減；

常用藥物:①銀翹散:銀花.連翹.薄荷.淡豆豉.竹葉.牛蒡清熱解風(fēng)，荊芥末清風(fēng)解風(fēng)，蘆根清熱生津。用于嚴重風(fēng)熱。②蔥豉桔梗湯:蔥白.豆豉.薄荷.連翹.竹葉.辛涼宣肺解表，梔子清熱解毒，桔梗利咽化痰，甘草調和各種藥物。用于風(fēng)熱攻擊表，肺氣不宣。