直腸癌和乙狀結腸癌根治術(shù)中腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結清掃的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題及研究進(jìn)展
摘要:對于直腸癌和乙狀結腸癌(簡(jiǎn)稱(chēng)直乙結腸癌)手術(shù)患者,在遵循全直腸系膜切除原則基礎上,是否需要完成D3淋巴結清掃一直是討論熱點(diǎn)之一。作為D3清掃的關(guān)鍵點(diǎn),腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結具有較重要的臨床意義。該文基于現有研究,對直乙結腸癌根治術(shù)中腸系膜下動(dòng)脈淋巴結清掃的若干問(wèn)題進(jìn)行探討,包括腸系膜下動(dòng)脈淋巴結清掃的術(shù)式,腸系膜下動(dòng)脈清掃中血管結扎位置的選擇,病理陽(yáng)性腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結的臨床意義等,并結合作者經(jīng)驗介紹最新研究進(jìn)展。隨著(zhù)精準醫學(xué)及循證醫學(xué)的發(fā)展,清掃IMA根部淋巴結及術(shù)后精確評估IMA根部淋巴結的病理學(xué)結果具有重要的臨床價(jià)值。臨床決策需要更多真實(shí)、高級別臨床研究提供證據支持。
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