顱內視通路多發(fā)節細胞膠質(zhì)瘤癲疒間的手術(shù)治療
摘要:目的總結顱內視通路多發(fā)節細胞膠質(zhì)瘤癲疒間的診治經(jīng)驗。方法回顧性分析2例以癲疒間發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內視通路多發(fā)節細胞膠質(zhì)瘤病例資料。MRI均顯示左側視通路(視交叉、視束、外側膝狀體)多發(fā)性病灶。術(shù)前評估為左側顳葉癲疒間,均在術(shù)中喚醒下實(shí)施裁剪式左側前顳葉(含杏仁核、海馬)切除,同時(shí)切除部分視通路病變,其中1例術(shù)中部分切除視交叉病變。結果術(shù)后病人視野缺損均不同程度加重。術(shù)后病理報告為顳葉局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良,海馬硬化,節細胞膠質(zhì)瘤。術(shù)后癲疒間控制分別達到Engel分級Ⅱa級和Ⅰa級。結論節細胞膠質(zhì)瘤屬良性神經(jīng)元膠質(zhì)細胞混合性腫瘤(WHOⅠ級),最常見(jiàn)癥狀為癲疒間發(fā)作。視通路節細胞膠質(zhì)瘤極罕見(jiàn),顳葉癲疒間+視通路多發(fā)病灶是特征性臨床表現。手術(shù)治療應以控制癲疒間發(fā)作為主要目的,無(wú)需過(guò)多切除非致疒間性的腫瘤灶而加重視覺(jué)功能缺失。
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