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      1. 加急見(jiàn)刊

        三維CTA評價(jià)顯微手術(shù)治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血的臨床效果及復發(fā)預測

        劉蕾; 牛颯; 王哲; 趙靜; 郭廣春; 張向東; 任中海; 張建黨 南陽(yáng)市中心醫院; 河南南陽(yáng)473009

        摘要:目的 評價(jià)三維CTA(3D-CTA)成像在顯微手術(shù)治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血以及預測動(dòng)脈瘤復發(fā)中的應用價(jià)值。方法 回顧性總結2016年06月至2017年06月入我院經(jīng)診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者共140例,均采用顯微手術(shù)夾閉瘤頸法治療,其中60例(觀(guān)察組)術(shù)前和術(shù)后1個(gè)月采用3D-CTA成像,另80例(對照組)采用DSA成像;比較兩組術(shù)前診斷動(dòng)脈瘤位置、形態(tài)、長(cháng)度、瘤頸寬度、瘤體頸比(AR)、入射夾角、高度/載瘤動(dòng)脈直徑(SR)、瘤體鈣化及血栓,指導手術(shù)成功率和并發(fā)癥發(fā)生率;術(shù)后瘤頸夾閉完全率、新發(fā)動(dòng)脈瘤、載瘤動(dòng)脈狹窄或阻塞、瘤夾滑脫移位、線(xiàn)束硬化偽影和血管對比度值;隨訪(fǎng)6.0個(gè)月,比較動(dòng)脈瘤復發(fā)率。結果 兩組術(shù)前診斷動(dòng)脈瘤位置、形態(tài)、長(cháng)度、瘤頸寬度、AR、入射夾角、SR、瘤體鈣化及血栓的比較,差異均無(wú)統計學(xué)意義(P〉0.05)。兩組指導手術(shù)成功率比較無(wú)差異,但觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統計學(xué)意義(P〈0.05)。兩組診斷瘤頸夾閉完全率、載瘤動(dòng)脈狹窄或阻塞率比較無(wú)差異(P〉0.05),觀(guān)察組診斷新發(fā)動(dòng)脈瘤和瘤夾滑脫移位率高于對照組,線(xiàn)束硬化偽影和血管對比度值高于對照組,差異有統計學(xué)意義(P〈0.05)。兩組診斷動(dòng)脈瘤復發(fā)率無(wú)差異(P〉0.05)。結論 3D-CTA成像在顯微手術(shù)治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血的術(shù)前、術(shù)后以及預測復發(fā)中均有較好的應用價(jià)值,研究結果還需要進(jìn)一步驗證。

        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志社

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