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			加急見(jiàn)刊
		
        
		

		
		
        
			
        
				
				
				
        
					
					
        
						
						
        兒童缺血性煙霧病圍手術(shù)期管理及對預后的影響
        
						
        唐云紅; 陳風(fēng)華; 陳遠兵; 王君宇  中南大學(xué)湘雅醫院神經(jīng)外科; 湖南長(cháng)沙410008
        

					
        
					
        摘要：目的 探討兒童缺血性煙霧病圍手術(shù)期管理的可行方案以及圍手術(shù)期缺血事件對臨床預后的影響。方法 回顧性分析2011年5月至2017年12月共28例36側兒童缺血性煙霧病患兒圍手術(shù)期的相關(guān)臨床資料以及隨訪(fǎng)資料；因2015年6月后綜合改進(jìn)圍手術(shù)期管理方案，故以此時(shí)間點(diǎn)將患者分為圍手術(shù)期管理改進(jìn)前的A組和改進(jìn)后的B組，并比較兩組圍手術(shù)期缺血事件的差異；術(shù)后6個(gè)月時(shí)對患者臨床癥狀變化進(jìn)行評估。結果 A組（4/10）和B組（2/26）的圍手術(shù)期缺血事件發(fā)生的差異有統計學(xué)意義（P〈0.05）；術(shù)后6個(gè)月時(shí)86.11%（31/36）的術(shù)側臨床癥狀好轉；臨床癥狀無(wú)明顯改變或惡化的術(shù)側有5側，其中4側有圍手術(shù)期缺血事件的病史占臨床癥狀無(wú)明顯改變或惡化總數的80%（4/5）；而圍手術(shù)期發(fā)生缺血事件的患者中僅有33.3%（2/6）術(shù)側預后臨床癥狀好轉。結論 通過(guò)綜合改進(jìn)圍手術(shù)期管理方案后能夠有效降低兒童缺血性煙霧病患者圍手術(shù)期缺血事件的發(fā)生；圍手術(shù)期發(fā)生缺血事件可能是患者術(shù)后臨床癥狀無(wú)明顯改變或惡化的主要原因。
        
					
        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志社
        
				
        
				

			
        
		
        

		
		

	
        

	
	
	
	
	
	
	
	


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