難治性癲癇侵襲性評估中顱內皮層電極的應用與并發(fā)癥分析
摘要:目的 探討在難治性癲癇術(shù)前評估中顱內皮層電極埋藏的方法與安全性。方法 回顧性分析湘雅醫院功能神經(jīng)外科2014年4月~2017年6月開(kāi)展的65例顱內皮層電極埋置患者的臨床資料,總結顱內皮層電極埋置在癲癇術(shù)前評估中的經(jīng)驗。結果 65例患者均采用開(kāi)顱埋置皮層片狀電極,其中38例輔助埋置深部電極?;颊咝g(shù)后平均監測時(shí)間為10.8天(2~28天)。術(shù)后顱內血腫8例,其中硬膜外血腫4例,硬膜下血腫4例,有3例患者因硬膜外血腫行手術(shù)清除血腫,術(shù)后傷口腦脊液漏12例,術(shù)后顱內感染3例,均為并發(fā)腦脊液漏患者,腦水腫1例,電極脫出1例。無(wú)因并發(fā)癥放棄監測病例,無(wú)埋置手術(shù)長(cháng)期并發(fā)癥及神經(jīng)功能受損病例。結論 顱內皮層電極埋置在癲癇外科中是一項重要的安全有效的侵襲性術(shù)前評估方法,術(shù)后出血及感染是主要的并發(fā)癥,適當的術(shù)中、術(shù)后處理將有助于避免相關(guān)并發(fā)癥。
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