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			加急見(jiàn)刊
		
        
		

		
		
        
			
        
				
				
				
        
					
					
        
						
						
        右美托咪定在撤機躁動(dòng)患兒中的應用
        
						
        賀杰; 張新萍; 楊梅雨; 袁遠宏; 周雄; 趙文姣; 肖政輝  湖南省兒童醫院急救中心; 湖南長(cháng)沙410007
        

					
        
					
        摘要：目的 探討右美托咪定在機械通氣撤機躁動(dòng)患兒應用的有效性及安全性。方法 采取前瞻性開(kāi)放性觀(guān)察性研究,納入2017年3月至2018年8月入住重癥監護室接受機械通氣由于躁動(dòng)導致自主呼吸試驗(SBT)失敗而應用右美托咪定的病例。將鎮靜-躁動(dòng)評分≥5分定義為躁動(dòng)。觀(guān)察入組患兒使用右美托咪定0.5、1、2、6、12h后的鎮靜情況,拔管前及拔管后1、24、48h血氣分析結果,SBT前、拔管前、拔管后10min、拔管后60min、拔管后120min、拔管后24h的重要生命體征(心率、呼吸頻率、平均動(dòng)脈壓)及使用右美托咪定過(guò)程中不良反應發(fā)生情況。結果 19例患兒納入研究?；純喝虢M時(shí)均為躁動(dòng)狀態(tài),使用右美托咪定0.5、1、2、6、12h后分別有12、17、17、18、18例患兒達到目標鎮靜狀態(tài)。拔管前后各時(shí)間點(diǎn)的氧合指數、PaCO2及心率、呼吸頻率、平均動(dòng)脈壓差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。所有患兒均未發(fā)生嚴重低血壓、呼吸抑制等不良反應,僅1例患兒發(fā)生可逆性心動(dòng)過(guò)緩。結論 右美托咪定在機械通氣撤機躁動(dòng)患兒中的應用是安全有效的,但尚需前瞻性隨機對照試驗加以驗證。
        
					
        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中國當代兒科雜志社
        
				
        
				

			
        
		
        

		
		

	
        

	
	
	
	
	
	
	
	


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