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			加急見(jiàn)刊
		
        
		

		
		
        
			
        
				
				
				
        
					
					
        
						
						
        神經(jīng)內鏡下經(jīng)擴大鼻蝶入路手術(shù)切除顱咽管瘤
        
						
        孟肖利; 萬(wàn)經(jīng)海  國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫學(xué)研究中心/中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院腫瘤醫院神經(jīng)外科; 北京100021
        

					
        
					
        摘要：目的探討神經(jīng)內鏡經(jīng)擴大鼻蝶入路手術(shù)切除顱咽管瘤的安全性和有效性。方法回顧性分析2014年11月至2017年11月神經(jīng)內鏡經(jīng)擴大鼻蝶入路手術(shù)切除的18例顱咽管瘤的臨床資料。結果腫瘤全切除9例,近全切除7例,次全切除2例。術(shù)前視力、視野損傷16例中,10例好轉;術(shù)前認知功能下降5例中,4例改善;術(shù)前皮質(zhì)醇下降9例中,6例恢復正常;術(shù)前皮質(zhì)醇正常9例中,2例皮質(zhì)醇下降;術(shù)前尿崩3例中,1例緩解;術(shù)后發(fā)生一過(guò)性尿崩10例,1周后好轉。術(shù)后腦脊液鼻漏1例(5.6%),保守治療后好轉。術(shù)后隨訪(fǎng)7~55個(gè)月,中位隨訪(fǎng)時(shí)間23.5個(gè)月,MRI未見(jiàn)腫瘤進(jìn)展或復發(fā)。結論神經(jīng)內鏡下經(jīng)擴大鼻蝶入路手術(shù)切除顱咽管瘤安全、有效,關(guān)鍵是術(shù)前充分評估、掌握好適應證,術(shù)中保護好神經(jīng)和血管、妥善修補顱底。
        
					
        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中國臨床神經(jīng)外科雜志社
        
				
        
				

			
        
		
        

		
		

	
        

	
	
	
	
	
	
	
	


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