丙戊酸對癲癇患者血漿纖維蛋白原水平的影響及相關(guān)因素分析
摘要:目的:探討丙戊酸對癲癇患者血漿纖維蛋白原(Fib)水平的影響及相關(guān)因素.方法:收集2017年1月1日–3月1日我院口服丙戊酸類(lèi)藥物治療的癲癇住院患者的病歷資料,記錄患者年齡、性別、身高、體重、臨床診斷、使用丙戊酸情況、合并用藥情況、肝功能、血常規及凝血功能檢測結果.將患者分為Fib降低組(〈2.0g·L^-1)和正常組,采用多元Logistic回歸方法分析應用丙戊酸后出現Fib降低的危險因素,以受試者工作特性曲線(xiàn)(ROC)分析探索Fib降低的預測指標.結果:納入研究的患者共計59例,Fib降低組24例,正常組35例.Fib降低組的兒童患者比例、劑量、INR、PT及TT均顯著(zhù)高于正常組;NEUT%、RBC、PTA顯著(zhù)低于正常組(P〈0.05).Fib降低組的患者均未出現嚴重的凝血功能障礙及出血表現,故未給予停藥或對癥處理.Logistic回歸分析結果顯示,劑量[OR=1.133,95%CI(1.046,1.227),P=0.002]是應用丙戊酸后出現Fib降低的危險因素.ROC分析表明,劑量≥13.3117mg·kg^-1·d^-1可有效預測Fib降低的發(fā)生風(fēng)險.結論:丙戊酸引起Fib降低的不良反應較為常見(jiàn),對于劑量≥13.3117mg·kg^-1·d^-1的患者應加強監測.
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