摘要：目的 探討NIHSS評分聯(lián)合DSA檢查對急性缺血性卒中（AIS）患者側支循環(huán)及靜脈溶栓治療預后的評估價(jià)值。方法 回顧性分析2015年1月至2017年1月在本院接受靜脈溶栓治療后行DSA血管評估的85例AIS患者的臨床資料。結果根據DSA檢查結果將其分為大血管閉塞組（47例）與非大血管閉塞組（38例）。兩組間一般資料的比較差異無(wú)統計學(xué)意義（均P〉0．05）。與治療前比較，大血管閉塞組治療后1周及1個(gè)月時(shí)NIHSS評分明顯降低，非大血管閉塞組治療后1 d、l周及1個(gè)月時(shí)NIHSS評分明顯降低（均P〈0．05）。非大血管閉塞組患者治療前及治療后各時(shí)間點(diǎn)NIHSS評分均明顯低于大血管閉塞組（均P〈0．05）。與治療前比較，兩組患者治療后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)改良Rankin量表（mRS）評分明顯降低（均P〈0．05）。非大血管閉塞組患者治療后各時(shí)間點(diǎn)mRS評分均明顯低于大血管閉塞組（均P〈0．05）。大血管閉塞組患者側支循環(huán)代償程度[（1．87±0．37）級]明顯低于非大血管閉塞組[（2．92±0．55）級]（t=3．641，P〈0．05）。溶栓治療后mRS評分與側支循環(huán)代償程度呈負相關(guān)（r=-0．792，P〈0．05）。多因素Logistic回歸分析結果顯示，NIHSS評分子項目中意識水平（OR1．626，95％CI：1．325～2．128，P：0．017）、意識水平提問(wèn)（OR=1．453，95％CI：1．102～1．948，P=0．001）、凝視（OR=1．257，95％CI：1．034—1．627，P=0．006）為AIS患者大血管『才J塞的獨立危險因素．．結論經(jīng)DSA檢查后發(fā)現側支循環(huán)情況較好AIS患者靜脈溶栓治療后預后較好，其中非大血管閉塞AIS患者療效更好，且NIHSS評分子項目中的意識水平、意識水平提問(wèn)以及凝視是對大血管閉塞進(jìn)行評估的獨立危險因素。

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