膀胱全厚肌瓣技術(shù)在機器人輔助腹腔鏡膀胱陰道瘺修補中的應用
摘要:目的:探討膀胱全厚肌瓣技術(shù)應用于機器人輔助腹腔鏡膀胱陰道瘺(VVF)修補術(shù)中的可行性和有效性。方法:2016年10月~2017年9月對6例復雜性VVF患者實(shí)施機器人輔助腹腔鏡下修補術(shù),術(shù)中取膀胱全厚自體肌瓣填塞固定于膀胱后壁和陰道瘺口之間,記錄手術(shù)過(guò)程并觀(guān)察其臨床效果。結果:6例手術(shù)均成功,無(wú)中轉開(kāi)放,未見(jiàn)臟器副損傷。VVF瘺口直徑1.5~3.0cm,平均(2.1±0.6)cm。平均手術(shù)時(shí)間(82.6±11.3)min,出血量(42.8±13.5)ml。裁取的膀胱全厚肌瓣平均長(cháng)度(4.1±0.8)cm,寬度(2.6±0.3)cm。術(shù)后恢復順利,無(wú)腹、盆腔或泌尿生殖道感染,拔除尿管后無(wú)即刻膀胱陰道漏尿發(fā)生。平均隨訪(fǎng)19個(gè)月,1例不全性腸梗阻經(jīng)保守治療好轉,無(wú)VVF癥狀復發(fā)。結論:機器人輔助腹腔鏡VVF修補+膀胱全厚肌瓣填塞固定技術(shù)治療復雜性VVF的可操作性強,安全性好,療效可靠。
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