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			加急見(jiàn)刊
		
        
		

		
		
        
			
        
				
				
				
        
					
					
        
						
						
        血液透析治療大劑量甲氨蝶呤化療所致急性腎損傷的療效
        
						
        李迪 李曉忠  蘇州大學(xué)附屬兒童醫院腎臟科 江蘇蘇州215003
        

					
        
					
        摘要：目的觀(guān)察血液透析治療大劑量甲氨蝶呤（HD-MTX）化療所致急性腎損傷（AKI）的臨床療效。方法回顧性分析2008年5月-2012年1月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫院HD-MTX化療后致AKI的8例ALL患兒的臨床資料?；純壕诔Ｒ幹委煟ㄔ黾觼喨~酸鈣解救量及次數,使用止吐、保肝、黏膜保護等藥物及充分水化、堿化）的基礎上聯(lián)合血液透析,比較血液透析前后患兒肝腎功能、MTX血藥質(zhì)量濃度、電解質(zhì)等血液學(xué)指標的變化。結果 1.HD-MTX化療致AKI患兒血液透析后腎功能均恢復正常,血肌酐、尿酸、尿素值顯著(zhù)降低,差異均有統計學(xué)意義（Pa〈0.01）;腎功能恢復正常的時(shí)間為（7.00±3.74）d,透析次數為（3.13±1.13）次。2.血液透析后血MTX水平的降低有統計學(xué)意義（P〈0.05）,MTX血藥質(zhì)量濃度降低至正常的時(shí)間為（5.75±1.75）d。3.透析前后患兒血WBC、PLT、Hb的減低有統計學(xué)意義（Pa〈0.05）。4.患兒LDH、血鈉離子、鉀離子、氯離子、鈣離子水平、實(shí)際碳酸氫鹽、標準碳酸氫鹽、ALT、AST及血液pH水平在透析前后的變化均無(wú)統計學(xué)意義（Pa〉0.05）。結論血液透析能有效治療HD-MTX化療導致的AKI,并清除患兒體內的MTX。
        
					
        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中華實(shí)用兒科臨床雜志社
        
				
        
				

			
        
		
        

		
		

	
        

	
	
	
	
	
	
	
	


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