摘要：目的:通過(guò)對腓腸內側動(dòng)脈穿支皮瓣的解剖學(xué)研究,探討制備腓腸內側動(dòng)脈穿支皮瓣的合理性及穩定性;并對臨床上應用腓腸內側動(dòng)脈穿支皮瓣修復的患者的供區及受區術(shù)后恢復情況等進(jìn)行隨訪(fǎng),評價(jià)其在口腔頜面部缺損修復重建中的應用價(jià)值。方法:選取6例中國成人下肢標本,解剖并記錄腓腸內側動(dòng)脈穿支的數目、分布、部分層面血管外徑及各段血管長(cháng)度;同時(shí)對16例口腔鱗癌術(shù)后缺損患者采用腓腸內側動(dòng)脈穿支皮瓣進(jìn)行修復重建,皮瓣面積3 cm×4 cm~6 cm×8 cm。術(shù)后隨訪(fǎng)12個(gè)月,觀(guān)察皮瓣存活情況,受區臃腫度,供區功能恢復,術(shù)后吞咽及語(yǔ)言功能情況。結果:6例下肢標本共測量記錄到腓腸內側動(dòng)脈穿支14條,平均2.3條。小腿腓腸內側動(dòng)脈穿支平均距腘皺褶下緣(9.15±4.05)cm,距后正中線(xiàn)(2.82±0.91)cm,源動(dòng)脈起始處外徑平均為(2.11±0.17)mm。血管蒂總長(cháng)度平均為(12.61±3.15)cm;16例腓腸內側動(dòng)脈穿支皮瓣,2例發(fā)生血管危象并部分壞死,2例失訪(fǎng)(術(shù)后隨訪(fǎng)10~47個(gè)月,平均24個(gè)月)。2例皮瓣移植發(fā)生血管危象伴部分壞死病例未納入隨訪(fǎng)。腓腸內側動(dòng)脈穿支皮瓣存活率較高,供區影響小,組織量適中,受區外形不臃腫,質(zhì)地、彈性良好,吞咽、語(yǔ)言功能均無(wú)明顯影響。結論:腓腸內側動(dòng)脈穿支皮瓣穿支數目及分布穩定,血管蒂長(cháng)度及管徑完全滿(mǎn)足游離皮瓣移植要求,供區影響小,組織量適中,皮瓣受區不臃腫。結合其解剖穩定性,是口腔頜面部軟組織中小型缺損修復重建的理想選擇。

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