摘要：目的評價(jià)腎部分切除術(shù)治療。腎腫瘤的安全性及有效性。方法回顧性分析56例行腎部分切除術(shù)患者的臨床資料。術(shù)中腎動(dòng)脈阻斷時(shí)間≤30min者28例，〉30min者28例。采用^99Tcm-DTPA腎核素掃描檢測術(shù)前術(shù)后分腎的腎小球濾過(guò)率（GFR），比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院日、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)前、術(shù)后1周和術(shù)后6個(gè)月的GFR值，明確。腎熱缺血安全時(shí)限，并隨訪(fǎng)遠期生存情況。結果術(shù)后隨訪(fǎng)30～48個(gè)月，平均36個(gè)月，總體生存率和腫瘤無(wú)復發(fā)生存率分別為100％和98％。阻斷時(shí)間≤30min和〉30min組患者術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院日及并發(fā)癥比較，差異均無(wú)統計學(xué)意義（P〉0．05）。兩組術(shù)前患腎GFR分別為（42．9±4．9）、（42．8±5．6）ml／min，術(shù)后1周為（34．2±4．9）和（30．4±5．2）ml／min，前者GFR降低程度低于后者，差異有統計學(xué)意義（P=0．007）。術(shù)后6個(gè)月時(shí)腎熱缺血時(shí)間≤30rain組患腎GFR為（41．2±4．3）ml／min，與術(shù)前相比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P〉0．05）；〉30rain組GFR為（38．1±5．o）ml／min，仍明顯低于術(shù)前水平（P=0．001）。結論腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤局部復發(fā)率低，遠期生存率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，而且能最大限度地保留功能性腎單位，安全有效。術(shù)中阻斷腎血管可以有效減少術(shù)中失血，將熱缺血時(shí)間控制在30min內，對腎功能影響較小，安全可行。

注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中華泌尿外科雜志社