經(jīng)腹腎癌根治術(shù)并系統性淋巴結清掃治療腎細胞癌臨床分析(附136例報告)
摘要:目的評價(jià)經(jīng)腹腔腎癌根治性腎切除術(shù)并系統性淋巴結清掃術(shù)的安全性和療效。方法回顧性分析2004年7月至2008年6月經(jīng)腹直肌旁切口行根治性腎切除和系統性淋巴結清掃術(shù)治療腎細胞癌136例患者的資料。男92例,女44例;年齡23~81歲,平均54歲。腫瘤最大徑15~170mm,平均55mm。體檢時(shí)B超檢查發(fā)現66例(61%),以皮膚轉移為首發(fā)癥狀者2例。術(shù)前均進(jìn)行B超、CT及核素骨掃描檢查,腫瘤臨床分期:Tz108例,Tz14例,Tz12例,T42例。結果本組手術(shù)時(shí)間90~180min,平均120min。出血量20~400ml,平均50ml。術(shù)后腸道功能恢復時(shí)間為(24±12)h,術(shù)后住院天數為(7±2)d。術(shù)后病理結果:腎透明細胞癌123例(90.4%),乳頭狀腎細胞癌6例(4.4%),嫌色細胞癌2例(1.4%),集合管癌2例(1.4%),其他3例(2.2%)。淋巴結轉移8例。T,期92例,T2期11例,T3期10例,T4期10例。95例(69.9%)獲隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間6~40個(gè)月,平均20個(gè)月。1、3年生存率分別為95.8%(91/95)、86.3%(82/95)。結論系統性淋巴清掃腎癌根治術(shù)能有效切除腫瘤,可準確分期,防止局部復發(fā),安全可靠,療效良好。
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