摘要：目的探討研究血小板分布寬度與淋巴細胞比率之比（PDW-LYR-R）與急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)（PCI）中發(fā)生無(wú)復流是否存在相關(guān)性,并探討其預測價(jià)值。方法回顧性分析2015年1月至2016年6月寶雞市中心醫院心內科的107例急性ST段抬高型心肌梗死,且均在發(fā)病12小時(shí)內行急診PCI的病例。根據患者PCI術(shù)中是否發(fā)生無(wú)復流分為血流正常組（84例）和無(wú)復流組（23例）。比較兩組病例的臨床基本資料,實(shí)驗室檢查結果及PCI結果 ,應用logistic回歸分析無(wú)復流的獨立危險因素。用受試者工作曲線(xiàn)（ROC曲線(xiàn)）分析評價(jià)其對無(wú)復流發(fā)生的預測價(jià)值。結果無(wú)復流組較血流正常組,發(fā)病至球囊擴張時(shí)間是否≥26小時(shí)的比例更高,60.9%vs23.8%;血糖更高[（11.44±5.83）mmol/L（8.68±3.94）mmol/L];淋巴細胞計數更低[（1.02±0.34）×109/L vs（1.46±0.75）×109/L];淋巴細胞比率更低[（9.3±2.92）%vs（14.05±8.09）%];PWD-LYR-R更高（202.60±87.22 vs 125.36±63.08）。Logistic回歸分析提示發(fā)病至球囊擴張時(shí)間是否≥6小時(shí),入院時(shí)血糖水平,PDW-LYR-R均為發(fā)生無(wú)復流的獨立危險因素。ROC曲線(xiàn)分析提示PWDLYR-R對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI治療中發(fā)生無(wú)復流存在中等水平的預測價(jià)值,ROC曲線(xiàn)下面積為0.738（95%CI;0.627～0.848,P〈0.01）,其截點(diǎn)值為135.55時(shí),PDW-LYR-R預測無(wú)復流的敏感度為95.7%,特異度為70.2%。結論血細胞分析的衍生指標PDW-LYR-R在對急性STEMI患者急診經(jīng)皮介入治療術(shù)中發(fā)生無(wú)復流的總體預測價(jià)值上具有中等水平,其最佳界值為135.55時(shí),敏感度為95.7%,特異度為70.2%。

注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中國分子心臟病學(xué)雜志社