胰中段切除術(shù)的指征與關(guān)鍵技術(shù)的認識
摘要:胰腺中段一般被認為是腸系膜上靜脈左側和腹主動(dòng)脈右側之間的胰腺的結構,包括胰腺頸部和胰體近端。對于胰腺中段的良性或低度惡性腫瘤,如果采用胰體尾切除術(shù),會(huì )導致過(guò)多的正常胰腺組織被切除,引起胰腺內外分泌功能的過(guò)度損傷;傳統的胰十二指腸切除術(shù),更是消化外科領(lǐng)域操作最復雜、風(fēng)險最大的手術(shù)之一,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高,引起的生理改變會(huì )對病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響;胰腺腫瘤局部剜除術(shù)雖然手術(shù)操作上相對簡(jiǎn)單,但容易因為主胰管損傷及胰腺殘面較大導致嚴重的胰瘺。胰中段切除手術(shù)最早在1910年報道,相較于胰體尾切除術(shù)和胰十二指腸切除術(shù),該術(shù)式保留了更多正常胰腺組織,更為符合近年來(lái)胰腺實(shí)質(zhì)保留手術(shù)的概念,也保留了相對符合生理的消化道結構。
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