頸椎管單開(kāi)門(mén)擴大成形術(shù)后軸性痛病程影響因素分析
摘要:目的探討影響頸椎管后路單開(kāi)門(mén)擴大成形術(shù)后頸肩軸性痛病程長(cháng)短的相關(guān)因素。方法收集2010年2月至2013年8月因椎間關(guān)節硬化型頸椎病或頸椎后縱韌帶骨化癥分別在我院行頸椎管后路單開(kāi)門(mén)擴大成形非融合減壓,輔助開(kāi)門(mén)單側Centerpiece微型板釘系統固定術(shù)后發(fā)生頸肩軸性痛(PAP)患者32例的治療和隨訪(fǎng)資料,根據術(shù)后PAP病程長(cháng)短,將患者分為兩組,即:≤3個(gè)月改善者17例和〉3個(gè)月改善者15例,比較兩組術(shù)后影像學(xué)資料矯正值,包括:術(shù)后3個(gè)月門(mén)軸側骨槽融合率、頸椎弧弦距、頸椎曲率指數、頸椎曲度角、椎板開(kāi)門(mén)角和門(mén)軸側骨槽位置,多元邏輯回歸分析上述指標對PAP持續時(shí)間的影響。結果共收集到32例術(shù)后早期發(fā)生PAP患者的資料,經(jīng)保守治療后均有基本緩解,均獲得隨訪(fǎng)時(shí)間19~40個(gè)月,中位數27個(gè)月,PAP≤3個(gè)月改善患者術(shù)后3個(gè)月門(mén)軸側融合率高于PAP術(shù)后病程〉3個(gè)月后改善者,差異有統計學(xué)意義(Z=2.18,P=0.040)。術(shù)后3個(gè)月門(mén)軸側融合率是影響單開(kāi)門(mén)成形術(shù)后PAP持續時(shí)間長(cháng)短的獨立易感高危因素(OR=4.962,P=0.047)。結論有效提高術(shù)后早期椎板門(mén)軸側骨槽融合率,是縮短多節段脊髓型頸椎病后路單開(kāi)門(mén)擴大成形術(shù)后PAP持續時(shí)間的關(guān)鍵。
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