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      1. 加急見(jiàn)刊

        宮頸癌術(shù)后不同射野數量對盆骨保護的調強放射治療技術(shù)劑量學(xué)研究

        郝麗霞; 程歡歡; 王曉貞 河北省邢臺市人民醫院放療科; 河北邢臺054001

        摘要:目的 探討在調強放射治療技術(shù)(IMRT)中將盆骨作為危機器官進(jìn)行計劃設計的劑量學(xué)優(yōu)勢,研究不同射野數量對盆骨保護的IMRT的劑量學(xué)影響。方法 18例宮頸癌術(shù)后患者均進(jìn)行CT掃描并勾畫(huà)靶區。采用6MV X線(xiàn),多野共面照射,每個(gè)患者設計4個(gè)IMRT計劃,兩個(gè)7野計劃IMRT7f和BMS-IMRT7f,1個(gè)5野BMS-IMRT5f計劃和9野BMS-IMRT9f計劃。IMRT7f為未對盆骨限量的7野調強計劃,BMS-IMRT5f、BMS-IMRT7f和BMS-IMRT9f分別是將盆骨視為危機器官的5野、7野、9野調強計劃。IMRT7f和BMS-IMRT7f比較,旨在分析對盆骨限量的計劃對PTV適形性、均勻性和其他危機器官的劑量分布的影響。BMS-IMRT5f、BMS-IMRT7f和BMS-IMRT9f相互比較,研究不同射野數量對盆骨保護的劑量差異。結果 BMS-IMRT7f與IMRT7f相比,等劑量線(xiàn)在盆骨處分布更加緊湊。BMS-IMRT7f與IMRT7f在PTV適形性和均勻性上差異無(wú)統計意義(P〉0.05),但是BMS-IMRT7f在盆骨保護上明顯優(yōu)于IMRT7f(P〈0.05)。BMS-IMRT9f和BMS-IMRT7f計劃靶區的均勻性和適形性明顯優(yōu)于BMS-IMRT5f(P〈0.05);在盆骨和小腸保護方面,BMS-IMRT5f和BMS-IMRT7f差異無(wú)統計意義(P〉0.05);BMS-IMRT9f在低劑量區照射面積最大,而在高劑量區照射面積最小。在直腸保護方面,BMS-IMRT7f對直腸的照射面積最小。BMS-IMRT9f對膀胱的保護最好,BMS-IMRT7f次之。從跳數MU上分析,BMS-IMRT5f跳數最少,BMS-IMRT9f跳數最多。結論 BMS-IMRT7f在不犧牲計劃靶區的適形性和均勻性的基礎上,較好的保護了盆骨,但略微增大直腸、小腸和膀胱的高劑量區。BMS-IMRT7f在PTV適形性、均勻性和危機器官保護上,優(yōu)于BMS-IMRT5f,略差于BMS-IMRT9f。BMS-IMRT9f跳數較多,治療時(shí)間較長(cháng)。從劑量和實(shí)際執行效率來(lái)說(shuō),BMS-IMRT7f更適合臨床應用。

        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系分子影像學(xué)雜志雜志社

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