提高重癥患者營(yíng)養治療實(shí)踐質(zhì)量的要素
摘要:近幾年有關(guān)危重癥營(yíng)養支持研究,尤其是大樣本隨機對照試驗(RCT)研究,使人們對應激與炎癥反應期間的代謝特征與營(yíng)養需要變化的了解日漸深入,對于危重疾病早期營(yíng)養供給的認識也得到了更新,尤其是早期營(yíng)養供給量對預后可能產(chǎn)生的影響更加明確。研究證實(shí)高營(yíng)養風(fēng)險患者早期積極的營(yíng)養補充對預后產(chǎn)生有益影響。早期適當降低熱卡供給以及充分的蛋白質(zhì)供給可能更符合此時(shí)的生理與代謝改變及預后改善。胃腸道喂養不耐受是早期腸內營(yíng)養面臨的困難,識別風(fēng)險、加強評估、流程管理等措施是其有效實(shí)施的必要保障。
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