單孔腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝環(huán)結扎術(shù)的臨床應用
摘要:目的 對雙鉤套扎針輔助單孔腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝環(huán)結扎術(shù)的臨床應用進(jìn)行總結,并探討其安全性和有效性。方法 2017年7月至10月,在河北醫科大學(xué)第二醫院小兒外科住院的患兒中,17例腹股溝疝患兒接受了單孔腹腔鏡下的完全腹膜外疝環(huán)結扎關(guān)閉術(shù)。經(jīng)臍單孔腹腔鏡監視下,將雙鉤套扎針鉤掛結扎線(xiàn)經(jīng)腹股溝內環(huán)體表穿刺,一次穿刺腹壁保持進(jìn)出線(xiàn)在同一路徑,完全在腹膜外間隙內實(shí)現置線(xiàn)和鉤線(xiàn)帶出體外。采用或不采用水分離技術(shù)環(huán)繞疝缺損腹膜外套扎內環(huán)。結果 17例患兒中,11例為單側疝,6例為雙側疝。單側疝的平均手術(shù)時(shí)間為(10.5±2.3)分鐘,雙側疝的平均手術(shù)時(shí)間為(16.6±1.5)分鐘。無(wú)術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪(fǎng)2~5個(gè)月,無(wú)一例出現傷口感染、醫源性隱睪或睪丸萎縮等并發(fā)癥,無(wú)復發(fā)疝、鞘膜積液和皮膚結肉芽腫形成。結論 采用雙鉤套扎針輔助單孔腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝環(huán)結扎術(shù)是一種安全有效的簡(jiǎn)便方法,避免了在腹膜上戳孔,雙鉤套扎針與絲線(xiàn)不再進(jìn)入腹腔內置線(xiàn)和鉤掛帶出,實(shí)現了完全腹膜外結扎內環(huán)。
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