摘要：目的 探討足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)孕婦破膜時(shí)間長(cháng)短對分娩結局的影響。方法 2013年1月至2016年3月,在陸軍總醫院婦產(chǎn)科住院分娩的孕婦中,將912例足月PROM孕婦作為研究對象。根據胎膜破裂至產(chǎn)程發(fā)動(dòng)的時(shí)間間隔,分為≥24小時(shí)組(57例)與﹤24小時(shí)組(855例);≥12小時(shí)組(233例)與﹤12小時(shí)組(679例)。比較不同破膜時(shí)間組的基本情況、剖宮產(chǎn)率以及圍產(chǎn)結局。采用χ2檢驗和t檢驗進(jìn)行統計分析。結果 胎膜破裂至產(chǎn)程發(fā)動(dòng)的時(shí)間間隔≥24小時(shí)組與﹤24小時(shí)組比較,≥12小時(shí)組與﹤12小時(shí)組比較,孕婦年齡、產(chǎn)次、流產(chǎn)次數、分娩孕周、羊水指數等指標的差異均無(wú)統計學(xué)差異(P值均﹥0.05)。胎膜破裂至產(chǎn)程發(fā)動(dòng)的時(shí)間間隔≥24小時(shí)組與﹤24小時(shí)組的剖宮產(chǎn)率分別為66.7%(38/57)與44.7%(382/855),產(chǎn)褥感染率分別為8.8%(5/57)與2.8%(24/855),產(chǎn)后出血率分別為19.3%(11/57)與8.8%(75/855),≥24小時(shí)組均高于﹤24小時(shí)組,差異有統計學(xué)意義(χ2值分別為10.399、4.390和6.933,P值均﹤0.05);但兩組間胎兒窘迫、新生兒肺炎的發(fā)生率差異無(wú)統計學(xué)意義(P值均﹥0.05)。胎膜破裂至產(chǎn)程發(fā)動(dòng)的時(shí)間間隔≥12小時(shí)組的剖宮產(chǎn)率高于﹤12小時(shí)組[58.4%(136/233)與41.8%(284/679),χ2=19.109,P=0.000],但兩組間的產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒肺炎的發(fā)生率比較,差異均無(wú)統計學(xué)意義(P值均﹥0.05)。結論 足月PROM破膜時(shí)間超過(guò)12小時(shí),剖宮產(chǎn)分娩的風(fēng)險將明顯增加,破膜時(shí)間超過(guò)24小時(shí),剖宮產(chǎn)分娩、產(chǎn)褥感染及產(chǎn)后出血發(fā)生率均顯著(zhù)增高。

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