腦池造瘺術(shù)及控制性引流在重型顱腦損傷治療中的臨床研究
摘要:目的探討腦池造瘺術(shù)及控制性引流橋前池腦脊液對重型顱腦損傷(sTBI)治療的臨床研究。方法將山西大醫院神經(jīng)外科自2016年9月至2018年6月收治的60例sTBI患者,采用隨機數字表法將患者分為標準去骨瓣組(20例)、腦池造瘺組(20例)及腦池造瘺+引流組(20例)?;颊唛_(kāi)顱前留置腦室型顱內壓(ICP)監測探頭,記錄術(shù)后2、6、12 h和1、3、5 d的ICP數值;術(shù)后每日評估GCS評分;術(shù)后48 h復查頭顱CT,對比手術(shù)前后Rotterdam CT評分。結果去骨瓣組、腦池造瘺組與腦池造瘺+引流組各主要時(shí)間點(diǎn)ICP數值比較,差異有統計學(xué)意義(P〈0.05)。腦池造瘺+引流組術(shù)后各主要時(shí)間點(diǎn)的GCS評分均略高于其余2組。腦池造瘺+引流組術(shù)后CT評分改善程度與其余2組比較,差異有統計學(xué)意義(P〈0.05)。結論腦池造瘺術(shù)后對橋前池腦脊液控制性引流能恢復腦脊液循環(huán)通路、提高減壓效果,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,對改善預后有一定效果。
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