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			加急見(jiàn)刊
		
        
		

		
		
        
			
        
				
				
				
        
					
					
        
						
						
        阿德福韋酯耐藥慢性乙型肝炎患者HBsAg變異分析
        
						
        楊松; 李玥; 王笑梅; 歐蔚妮; 邢卉春; 成軍  首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院肝病三科; 北京100015
        

					
        
					
        摘要：目的探討阿德福韋酯耐藥慢性乙型肝炎患者相關(guān)S抗原變異、疫苗逃逸相關(guān)變異以及部分已知特異性T細胞表位變異情況。方法收集2007年12月至2011年9月于首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院收治的阿德福韋酯治療失敗的慢性乙型肝炎患者70例,并隨機選擇ADV治療非耐藥患者70例作為對照。采用PCR產(chǎn)物直接測序法獲得患者HBV反轉錄酶區與S抗原序列。應用PCR產(chǎn)物直接測序法與焦磷酸測序法明確阿德福韋酯耐藥情況。比較阿德福韋酯耐藥患者與無(wú)阿德福韋酯耐藥患者耐藥相關(guān)S抗原變異、疫苗逃逸相關(guān)變異以及HBV特異性T細胞表位變異情況。結果 ADV耐藥組與對照組患者人口學(xué)等指標差異無(wú)統計學(xué)意義。本組患者中42例rt A181T耐藥變異關(guān)聯(lián)的HBs Ag變異均為s W172＊。在rt A181T/s W172＊變異患者體內,該變異株在病毒準種中所占平均比率為（42.6±22.1）%（12.2%~100%）。與非ADV耐藥組患者相比,ADV耐藥組患者發(fā)生HBs Ag疫苗逃逸變異（χ2=12.8736、P=0.0003）以及T細胞抗原表位變異（χ2=4.8344、P=0.0279）幾率顯著(zhù)升高。結論我國ADV耐藥患者rt A181T變異關(guān)聯(lián)的HBs Ag變異主要為s W172＊變異,HBs Ag抗原疫苗逃逸變異以及T細胞抗原表位變異與ADV耐藥相互影響,相關(guān)機制尚待進(jìn)一步研究。
        
					
        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中華實(shí)驗和臨床感染病雜志社
        
				
        
				

			
        
		
        

		
		

	
        

	
	
	
	
	
	
	
	


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