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      1. 加急見(jiàn)刊

        注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白聯(lián)合柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎的臨床觀(guān)察

        周益; 趙華; 林輝; 劉毅 四川大學(xué)華西醫院風(fēng)濕免疫科; 四川成都610041

        摘要:目的 探討注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白聯(lián)合柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎( AS)與單用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白治療強直性脊柱炎的臨床療效和安全性.方法 54例強直性脊柱炎患者,按照隨機數字表法分為兩組各27例.治療組給予皮下注射注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白25 mg Biw,聯(lián)合口服柳氮磺吡啶1 g Bid治療;對照組給予皮下注射注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白25 mg Biw治療.比較治療24周后兩組疼痛評分、患者總體評估(PGA)、Bath AS疾病活動(dòng)指數( BASDIA)、Bath AS功能指數( BAS-FI),炎癥指標C反應蛋白(CRP)、血沉(ESR),療效指標ASAS20、ASAS40,藥物不良反應發(fā)生比例.經(jīng)24周誘導緩解治療后進(jìn)入維持治療階段,分完全停藥和柳氮磺吡啶維持治療兩組,繼續隨訪(fǎng)患者疼痛評分、PGA、BASDIA、BASFI.結果 誘導緩解治療階段,治療組、對照組第4、12、24周與基線(xiàn)各療效指標比較差異均有統計學(xué)意義(P〈0.05).治療組和對照組不良反應發(fā)生率分別為44.44% 、18.52% ,差異有統計學(xué)意義(P〈0.05).繼續12周維持治療,口服柳氮磺吡啶維持治療較完全停藥病情復發(fā)率低,差異有統計學(xué)意義(P〈0.05).結論 AS患者給予注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白治療時(shí),聯(lián)用柳氮磺吡啶與未聯(lián)用柳氮磺吡啶治療療效無(wú)差異,聯(lián)合柳氮磺吡啶治療不良反應發(fā)生率更高.停用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體—抗體融合蛋白后,繼續柳氮磺吡啶治療能維持AS患者病情的緩解.

        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系實(shí)用醫院臨床雜志社

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