經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入法治療急性ST段抬高型心肌梗死的短期死亡率與護理的相關(guān)性分析
摘要:目的 探討經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入法治療急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)的短期死亡率與護理的相關(guān)性.方法 選取2013年8月至2016年8月明確診斷為STEMI并行急診PCI患者312例,隨訪(fǎng)30天,依據患者存活狀態(tài)分為存活組和死亡組.采用治療干預評分系統-28評分系統( TISS-28)評價(jià)患者入院時(shí)護理工作量.結果 死亡組患者年齡、總膽固醇(TC)、左室射血分數(LVEF)、高敏C反應蛋白(Hs-CRP)、冠脈病變血管數、高脂血癥、肌鈣蛋白T (cTnT)、梗死相關(guān)血管、Gensini積分、平均工作量(TISS-28)與存活組比較,差異均有統計學(xué)意義(P〈0.05).護理工作量隨冠脈病變支數數量的增多而加大(P〈0.05).單因素Cox回歸分析顯示年齡、TC、Hs-CRP、cTnT、LVEF、冠脈病變累及血管數、Gensini、TISS-28與死亡相關(guān)(P〈0.05).多因素Cox回歸分析顯示年齡、cTnT、LVEF、Gensini、TISS-28 為死亡的獨立影響因素. Person相關(guān)性分析提示,TISS-28和Gensini積分(r=0.291,P = 0.003)、年齡(r =0.191,P = 0.008)、cTnT(r =0.091,P = 0.022)和LVEF(r =0.391,P〈0.001)呈正相關(guān)關(guān)系.結論 入院時(shí)護理工作量可作為急性STEMI患者冠脈病變嚴重程度及短期死亡的預測因子.
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