摘要：目的比較創(chuàng )傷休克患者在不同麻醉深度下誘導插管時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化。方法根據進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)序，按區段隨機分組法將40例非顱腦損傷的創(chuàng )傷休克患者隨機分為A、B兩組，每組各20例?；颊呷胧液笮心X電雙頻指數（bispectral index，BIS）監測，麻醉誘導以咪達唑侖1．5mg／min緩慢靜注，當BIS達到預定值（A組60±3，B組45±3）時(shí)立即給予芬太尼3μ/k骱琥珀膽堿1．5mg／kg，肌肉松弛后氣管插管。分別記錄兩組入室時(shí)（T0）、BIS達預定值時(shí)（T1）、氣管插管即刻（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）的BIS值、心率（HR）、收縮壓（SBP）和咪達唑侖的用量。結果組內比較A組各時(shí)點(diǎn)HR、SBP差異無(wú)統計學(xué)意義，B組T1[（138±15）次，分]、T2[（146±15）次／分]、T3[（147±11）次／分]、T4[（146±10）次／分]時(shí)點(diǎn)的HR較T0[（127±16）次/分]明顯增加，而T2[（72±10）mmHg（1mmHg=0．133kpa）]、T3[（74±10）mmHg]、T4[（76±11）mmHg]時(shí)點(diǎn)的SBP較T0[（82±7）mmHg]明顯下降（P〈0．05）；兩組間HR的差異出現在T3（P=0．005）、T4（P〈0．001）時(shí)點(diǎn)；兩組間SBP的差異出現在T4（P=0．005）時(shí)點(diǎn)。A組咪達唑侖用量約為0．117mg／kg，較B組減少約17％（P〈0．001）。結論麻醉誘導插管時(shí)采用相對較淺的麻醉深度（BIS=60）更有利于創(chuàng )傷休克患者血流動(dòng)力學(xué)的相對平穩。

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