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			加急見(jiàn)刊
		
        
		

		
		
        
			
        
				
				
				
        
					
					
        
						
						
        異基因造血干細胞移植治療兒童急性髓系白血病臨床研究
        
						
        肖玉華; 李春富; 何岳林; 吳學(xué)東; 彭智勇; 任玉瓊; 馮曉勤  南方醫科大學(xué)南方醫院兒科; 廣東廣州510515
        

					
        
					
        摘要：目的評估應用異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)治療兒童急性髓系白血病(AML)的臨床療效及相關(guān)影響因素。方法回顧分析2002年1月至2017年11月49例確診中、高危及復發(fā)AML行allo-HSCT患兒的臨床資料,分析危險度分級、HLA分型、移植前狀態(tài)、移植方式、干細胞來(lái)源及急慢性移植物抗宿主病(GVHD)等對allo-HSCT治療效果的影響。結果49例患兒中男35例、女14例,中位年齡9歲。三年總體存活率(OS)為(59.2±7.3)%,無(wú)白血病存活率(LFS)為(50.9±7.4)%。其中第1次緩解狀態(tài)移植、非血緣移植、外周血干細胞移植、中危組移植的三年LFS分別為69.8%、69.2%、73.7%、65.8%。19例死亡,分別為復發(fā)13例、嚴重感染5例、多器官衰竭1例。COX回歸模型結果顯示,急性GVHD是影響移植OS的獨立危險因素(RR=3.16,95%CI:1.23~8.09,P=0.017),移植前狀態(tài)為部分緩解及未緩解是影響移植LFS的獨立危險因素(RR=4.76,95%CI:1.52~14.94,P=0.008;RR=5.28,95%CI:1.68~16.58,P=0.004)。結論移植前狀態(tài)及急性GVHD是影響Allo-HSCT治療兒童AML療效的關(guān)鍵因素;白血病復發(fā)及感染是導致死亡的主要原因。
        
					
        注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系臨床兒科雜志社
        
				
        
				

			
        
		
        

		
		

	
        

	
	
	
	
	
	
	
	


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