摘要：目的：探討雙原發(fā)性肝細胞肝癌與肝內膽管細胞癌（double primary hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma，dpHCC-ICC）患者手術(shù)治療預后影響因素。方法：回顧性分析26例經(jīng)手術(shù)切除術(shù)后病理證實(shí)為dpHCC-ICC患者的臨床資料，與同期混合型肝癌（combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma, CHC-CC）患者進(jìn)行預后比較。結果：26例dpHCC-ICC患者中，男性18例 （69%），平均（56.2±14.6）歲，HBsAg陽(yáng)性17例 （65%），Child-Pugh分級A級26例（100%），巴塞羅那分期A(yíng)、B、C期分別為11、13、2例，腫瘤中位直徑為3.3 cm （2.0~7.1 cm），腫瘤數目：2個(gè)19例 （73%）、〉2個(gè)7例 （27%）。所有患者均行根治性R0切除。26例患者均有完整隨訪(fǎng)，術(shù)后1、3、5年生存率分別為92%、73%、62%。 dpHCC-ICC術(shù)前γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）〉 60 U/L、血清白蛋白（ALB）〈 35 g/L是影響術(shù)后無(wú)復發(fā)生存（recurrence-free survival, RFS）的獨立危險因素，微血管侵犯（microvascular invasion, MVI）是影響術(shù)后總體生存（overall survival, OS）的獨立危險因素。dpHCC-ICC與同期CHC-CC患者術(shù)后生存情況無(wú)明顯差異；巴塞羅那B期患者中，dpHCC-ICC患者RFS優(yōu)于CHC-CC者（P=0.041）。結論：dpHCC-ICC需經(jīng)術(shù)后組織病理學(xué)檢查確診，治療以外科手術(shù)切除為主。術(shù)前GGT〉60 U/L、ALB〈35 g/L是影響dpHCC-ICC患者術(shù)后RFS的獨立危險因素；MVI是影響術(shù)后OS的獨立危險因素。

注: 保護知識產(chǎn)權,如需閱讀全文請聯(lián)系中國臨床醫學(xué)雜志社